Dysarthria: sebab, gejala, jenis dan rawatan
Gangguan komunikasi termasuk gangguan seperti dislalia, kegagapan dan gangguan fonologi, lebih dikenali sebagai dysarthria . Tanda asas yang membawa kepada diagnosis dysarthria adalah kehadiran kesukaran yang ditandakan untuk menonjolkan phonem secukupnya kerana masalah otot.
Dalam artikel ini kita akan menerangkan sebab dan gejala jenis utama dysarthria . Di samping itu, kami akan menjelaskan dengan cara sintetik apakah rawatan yang paling biasa dalam gangguan ini.
- Artikel berkaitan: "8 jenis gangguan ucapan"
Apa dysarthria?
Dysarthria adalah gangguan yang menjejaskan otot ucapan : bibir, lidah, tali vokal dan / atau diafragma. Kesukaran mengawal otot-otot ini atau kelemahan mereka bermakna orang-orang dengan dysarthria tidak dapat menonjolkan fonem dengan betul, sehingga mereka mempunyai masalah dengan sebutan atau bercakap lebih lambat daripada biasa. Tidak seperti aphasia motor, ia adalah perubahan sebutan dan bukan bahasa.
Istilah "dysarthria" berasal dari bahasa Yunani dan boleh diterjemahkan secara harfiah "kerosakan articulatory". Ia adalah gangguan ucapan dan bukan bahasa; Ini bermakna bahawa masalah tidak berlaku di peringkat kognitif tetapi dalam fasa berikutnya pengeluaran suara. Apabila orang itu tidak mampu berbuat demikian, kita bercakap mengenai anartria.
DSM-IV mengumpul dysarthria di bawah label "Fonologi gangguan" , manakala dalam DSM-5 ia dipanggil "Ucapan bunyi bunyi". Kriteria asas untuk diagnosis mengikut klasifikasi ini adalah bahawa orang tidak dapat memancarkan fonem yang diharapkan dapat belajar untuk menyatakan diri pada usia tertentu.
Punca gangguan ini
Dysarthria boleh mempunyai banyak sebab yang berbeza. Antara yang paling biasa adalah perubahan sistem saraf, sebagai lesi dan tumor dalam otak atau embolisme yang melumpuhkan muka atau lidah. Apabila ia berlaku sejak lahir biasanya disebabkan oleh cerebral palsy atau distrofi otot.
Perubahan tertentu memihak kepada gejala dysarthria pada masa dewasa, seperti sklerosis lateral amyotrophic atau penyakit Parkinson, Huntington dan Wilson. Sesetengah ubat juga boleh menyebabkan dysarthria, terutama sedatif dan narkotik yang kuat ; dalam kes-kes ini, gangguan penggunaan mengurangkan kelainan itu.
- Mungkin anda berminat: "Rawatan disleksia: 4 petua untuk ibu bapa"
Gejala dan tanda-tanda
Gejala dan tanda-tanda gangguan ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada sebab dan jenis dysarthria. Antara yang paling biasa kita dapati yang berikut:
- Kesukaran bergerak otot muka, bibir dan lidah.
- Sebutan yang tidak baik .
- Prosod monotonous.
- Timbre yang terganggu.
- Bercakap terlalu perlahan atau cepat.
- Nasal atau suara serak .
- Kelantangan yang sangat tinggi atau rendah.
- Irama tidak teratur (sebagai contoh, ucapan berombak).
- Kesukaran pernafasan yang berkaitan.
Berkenaan dengan kesulitan sebutan, empat jenis kesalahan utama biasanya dikesan: penggantian, peninggalan, penyisipan dan penyelewengan . Penggantian, yang terdiri daripada penggantian fonem yang betul dengan salah satu yang lain, adalah yang paling kerap, terutama ketika menyebut "d" atau "g" dan bukannya "r".
Walaupun artikulasi konsonan terjejas dalam semua kes dysarthria, sebutan yang tidak mencukupi vokal dianggap penunjuk keseriusan .
Jenis dysarthria
Jenis dysarthria yang akan kita lihat dalam bahagian ini berbeza di antara mereka terutamanya di lokasi lesi pada tahap sistem saraf pusat.
1. Spastik
Dysarthria spastik disebabkan oleh kecederaan pada saluran piramid , yang berkaitan dengan kawalan motor halus pada otot muka dan leher.
Dalam jenis disfasia ini, hipernasiti dan peningkatan mendadak dalam jumlah pertuturan berlaku. Vokalasi cenderung menjadi tegang dan dipaksa.
2. Ataxic
Lesi dalam cerebellum menyebabkan dysarthria ataxik, yang tanda-tanda paling ciri-cirinya kehadiran prosod yang rata, monotonous dan penyuaran yang lambat dan tidak selaras, sama seperti yang berlaku dalam keadaan mabuk. Pidato khas dari jenis dysarthria ini kadang kala digambarkan sebagai "letupan".
3. Flaccid
Dalam jenis dysarthria ini saraf vagus terjejas , yang membolehkan pergerakan laring dan oleh itu pita suara. Terdapat juga kegagalan dalam otot muka lain.
Dalam kes dysarthria lembik, otot boleh menjadi atrofi atau menjadi lumpuh sebahagian, menyebabkan kekejangan, drooling dan ketegangan otot.
- Artikel berkaitan: "Pasangan kranial: 12 saraf yang meninggalkan otak"
4. Hyperkinetics
Disfaster hyperkinetic biasanya disebabkan oleh lesi dalam ganglia basal, struktur subkortikal yang terlibat dalam pergerakan sukarela.
Gejala jenis dysarthria ini sama dengan spastik: suara cenderung untuk membentangkan kualiti kasar dan Hypernasality juga berlaku .
5. Hokokinetik
Secara umum, dysarthria hypokinetic muncul sebagai akibat daripada penyakit Parkinson , walaupun ia juga biasa untuk menyebabkan penggunaan terus ubat antipsikotik.
Dalam kes ini volum biasanya sangat rendah, timbre rata dan monotonous prosodi. Pengurangan kelajuan pergerakan yang disebabkan oleh kerosakan di rantau ini yang dikenali sebagai substantia nigra menjelaskan gejala-gejala ini.
6. Campuran
Kategori ini digunakan apabila ciri-ciri klinikal adalah gabungan lebih daripada satu jenis dysarthria yang telah kami jelaskan. Dysarthria bercampur ia adalah disebabkan oleh pengesan dalam sistem motor yang berlainan .
Rawatan dan campur tangan
Rawatan dysarthria bergantung kepada sebahagian besar perubahan yang disebabkan oleh gangguan itu, jika mungkin, membetulkan sebab utama menghapuskan gejala . Walau bagaimanapun, terdapat campurtangan untuk memperbaiki ucapan dalam kes-kes di mana masalah asas tidak dapat diubah.
Objektif utama terapi pertuturan dan terapi bahasa Dalam kes dysarthria, mereka akan menguatkan otot-otot yang terlibat dalam ucapan, meningkatkan pernafasan, mencapai sebutan yang mencukupi dan memudahkan komunikasi antara orang terjejas dan saudara terdekat mereka.
Dalam kes-kes di mana kerosakan ucapan adalah teruk, sokongan luaran seperti pensintesis suara dan papan abjad sangat berguna. Gerakan isyarat pembelajaran dan juga bahasa isyarat ia juga boleh menyentuh sebahagian besarnya untuk membekalkan defisit komunikasi dysarthria.
