Adakah skizofrenia mempunyai ubat?

Mac 31, 2024

Schizophrenia adalah gangguan psikotik utama dan paling terkenal, yang dialami oleh kira-kira 1% penduduk dunia.

Walau bagaimanapun, walaupun agak diketahui masih terdapat banyak misteri dan aspek untuk menyiasat mengenai gangguan ini. Apa itu? Mengapa ia dihasilkan? Dan apa yang mungkin soalan paling penting ... apakah skizofrenia mempunyai ubat?

Apakah skizofrenia? Kriteria diagnostik

Schizophrenia adalah gangguan jenis psikotik yang dicirikan oleh kehadiran selama lebih daripada enam bulan gejala seperti halusinasi (gejala yang paling prototipikal, terutamanya dalam bentuk halusinasi pendengaran yang dikaitkan dengan manusia atau makhluk asing kepada diri sendiri), khayalan dan disorganisir ucapan, dapat juga menunjukkan gejala seperti alogia dan abulia, kelakuan kacau dan catatonía. Gejala-gejala ini biasanya muncul dalam bentuk wabak psikotik, gangguan ini boleh mempunyai kursus yang berbeza (dengan pengampunan lengkap atau separa, dengan kemerosotan progresif ...), dan menghasilkan gangguan yang signifikan dalam kehidupan subjek dalam semua atau hampir semua bidang penting.

Gejala-gejala ini biasanya diklasifikasikan sebagai positif dan negatif, yang dahulu adalah orang yang mengaktifkan subjek atau menambahkan sesuatu kepada fungsi kebiasaan mereka (contohnya halusinasi dan khayalan) dan yang terakhir yang menganggap pembatasan ini disebabkan oleh penurunan fakulti (kes alogia dan kemiskinan ucapan dan pemikiran).

Sebelum ini, kewujudan subtipe yang berbeza telah dipertimbangkan berdasarkan gejala yang paling ciri, walaupun dalam versi terkini manual rujukan Amerika, DSM-5, telah dianggap sebagai label diagnostik tunggal.

Apakah sebabnya?

Penyebab skizofrenia masih tidak diketahui dengan jelas pada hari ini . Ia telah diperhatikan pengaruh faktor genetik, yang menghasilkan kelemahan yang terdedah (tetapi tidak semestinya perlu menjana) gangguan itu. Persekitaran juga mempunyai pengaruh yang besar, iaitu interaksi antara kedua-dua faktor yang boleh mencetuskan gangguan. Pengalaman peristiwa yang sangat tertekan atau pengambilan beberapa ubat boleh meningkatkan dan mencetuskan wabak pada orang yang mempunyai kelemahan ini.

Orang dengan skizofrenia sering mempunyai kekhasan di otak, beberapa di antaranya dikaitkan secara langsung dengan gejala. Antaranya adalah perubahan beberapa laluan dopaminergik, iaitu laluan mesolimbik dan laluan mesokortik yang paling berkaitan. Dalam laluan mesolimbi terdapat lebihan dopamin yang berkaitan dengan kewujudan gejala positif, sementara defisit hormon ini dalam laluan mesokortik bertanggungjawab untuk yang negatif. Pengetahuan mengenai perubahan otak ini boleh dan sebenarnya digunakan dalam rawatan mereka (terutama dalam apa yang merujuk kepada perubatan dan farmakologi).

Pada masa ini, beberapa pengarang mencadangkan hipotesis itu Schizophrenia adalah hasil daripada masalah dalam proses penghijrahan saraf , bagaimana saling hubungan neuron berkembang sepanjang pembangunan.

Adakah terdapat ubat?

Schizophrenia adalah gangguan yang pada masa ini dianggap kronik, pada masa ini tiada rawatan kuratif untuk keadaan ini. Walau bagaimanapun, ia boleh dirawat: terdapat rawatan dan terapi yang membolehkan mengawal gejala-gejala dan mengekalkan pesakit yang stabil, mengelakkan penampilan wabak psikotik yang lebih banyak dan membolehkan mereka menjalani kehidupan yang normal.

Walau bagaimanapun, perlu rawatan berterusan sepanjang hayat subjek. Titik terakhir ini adalah penting untuk mencegah kambuh, yang cenderung menjadi kerap apabila subjek, sudah berasa sihat, memutuskan untuk berhenti merawat dan mengubati diri mereka sendiri. Begitu juga pemantauan yang berterusan membolehkan mengawal atau mengubah pengambilan ubat, dalam kes-kes di mana ubat yang ditetapkan tidak berkesan atau memberikan kesan sampingan yang berlebihan.

Walau bagaimanapun, adalah benar bahawa gangguan ini tidak diketahui oleh sains, masih terdapat margin yang luas untuk penambahbaikan mengenai pemahamannya. Sama seperti gangguan kronik yang lain, baik mental dan organik, masih banyak yang akan dianalisis dan ditemui, dan mungkin masa depan akan mencari penyelesaian yang dapat dianggap sebagai penawar seperti itu.

Rawatan yang digunakan

Seperti yang telah kami katakan, walaupun tanpa penawar untuk masa ini, skizofrenia adalah gangguan yang boleh dirawat, dan rawatan ini dilakukan dengan cara yang pelbagai. Penggunaan bersama kedua-dua psikoterapi dan ubat psikotropik adalah disyorkan.

1. Rawatan farmakologi dan perubatan

Di peringkat farmakologi, antipsikotik atau neuroleptik digunakan terutamanya . Adalah sangat dinasihatkan untuk menggunakan atipikal, kerana ia membolehkan untuk mengurangkan dan mengawal secara besar-besaran kedua-dua gejala positif dan negatif dan tidak mempunyai banyak kesan sampingan seperti yang biasa. Rawatan farmakologi mesti dikekalkan sepanjang hayat subjek, kerana ia menghalang penampilan wabak psikotik baru (walaupun jenis ubat yang berkenaan, dos dan tahap keberkesanannya bergantung kepada orang itu).

Ia juga perlu untuk memohon jenis ubat-ubatan lain, seperti antidepresan, dalam kes-kes di mana perlu kerana simptom yang dibentangkan.

Berhubung dengan prosedur perubatan yang lain, walaupun bukan amalan yang meluas, teknik bedah yang berbeza sedang diuji, seperti implantasi elektroda di kawasan otak tertentu (seperti nukleus accumbens).

2. Rawatan psikologi

Pada tahap psikologi, rawatan yang digunakan akan bergantung pada masalah yang dinyatakan oleh pesakit . Salah satu aspek yang paling asas adalah untuk menjadikan subjek melihat keperluan untuk meneruskan rawatan secara berterusan, kerana banyak yang terjejas akhirnya meninggalkan ubat tersebut. Aspek lain yang asas adalah pendidikan psikologi kedua-dua subjek dan persekitaran yang segera, supaya dapat dimengerti oleh semua keadaan subjek, yang bermaksud untuk pesakit, perlunya rawatan atau aspek seperti gejala yang mungkin menunjukkan kedatangan daripada wabak psikotik. Sokongan keluarga dan sosial adalah penting untuk meneruskan rawatan dan menangani masalah ini (masih sangat tersembunyi).

Memfokuskan pada gejala itu sendiri, dalam hal kehadiran halusinasi dapat digunakan teknik berfokus pada suara sehingga sedikit demi sedikit subjek belajar untuk menyatukan mereka kepada dirinya sendiri dan bukan pada entitas luaran. Penstrukturan kognitif adalah asas apabila cuba menentang kepercayaan dan khayalan. Sentiasa ingat bahawa ini adalah kandungan mental sebenar untuk pesakit, tidak biasanya disarankan untuk menggunakan konfrontasi langsung. Mereka mesti meneroka kedua-dua bentuk dan kandungan halusinasi dan khayalan mereka. Adalah penting untuk mengambil kira makna dan keterangan yang menjadi ciri-ciri subjek kepada mereka, supaya aspek-aspek ini dapat diterapkan. Begitu juga, terapi lain yang menjana hasil positif adalah penerimaan dan terapi komitmen.

Latihan kemahiran sosial atau penggabungan ini dalam program multimodal sangat disyorkan, memandangkan ia adalah kawasan yang cenderung menderita pada pesakit dengan skizofrenia. Terapi pekerjaan mungkin juga berguna, terutamanya dalam kes-kes kecacatan kognitif.

Set rawatan yang sebelum ini disajikan, walaupun mereka tidak menganggap penyembuhan skizofrenia, mereka membenarkan seperti yang kita katakan kepada pesakit untuk mengekalkan kekacauan itu dan mengawal kehidupan normal .