Perbezaan dalam ekspresi gangguan mental antara Barat dan Jepun

April 2, 2024

Perbezaan dalam ekspresi psikopatologi antara Jepun dan Barat mempunyai komponen budaya yang hebat, dan ini termasuk manifestasi yang berbeza dari patologi mengikut rantau, tekanan seks dan persekitaran. Perbezaan falsafah antara Barat dan Jepun adalah ketara dalam hubungan keluarga, interpersonal dan pembangunan diri.

Tetapi seseorang dapat melihat pendekatan patologi dari satu rantau ke yang lain, kerana konteks sosioekonomi semasa yang diperoleh dari globalisasi.

Gangguan psikologi: perbezaan dan kesamaan antara Barat dan Jepun

Contoh yang jelas boleh menjadi percambahan fenomena Hikikomori di Barat. Fenomena ini diperhatikan pada awalnya di Jepun sedang melanda di Barat, dan jumlahnya terus berkembang. Teori Piagetian mengenai pembangunan evolusi menunjukkan pola yang sama dari segi kematangan dalam budaya yang berbeza, tetapi Dalam kes psikopatologi, dapat dilihat bagaimana pada masa remaja dan masa kanak-kanak tanda-tanda pertama mula muncul .

Kadar corak kepribadian maladaptive yang tinggi yang terdapat di sektor ini adalah kepentingan kerana berkaitan zaman kanak-kanak dan remaja sebagai tempoh pembangunan di mana pelbagai gangguan dan gejala boleh berlaku. psikopatologi (Fonseca, 2013).

Bagaimanakah kita melihat psikopatologi mengikut konteks budaya kita?

Perwujudan psikopatologi dilihat secara berbeza mengikut Barat dan Jepun. Sebagai contoh, gambar-gambar yang berkelayakan sebagai klasik histeria mereka berada dalam kejatuhan yang jelas dalam budaya Barat . Jenis tindak balas ini telah dianggap sebagai tanda kelemahan dan kekurangan kawalan diri dan ia akan menjadi bentuk emosi ekspresi sosial yang kurang toleransi. Sesuatu yang sangat berbeza dari apa yang berlaku, contohnya, di zaman Victoria di mana pengsan adalah tanda kepekaan dan makanan istimewa (Pérez, 2004).

Kesimpulan yang boleh diambil dari yang berikut mungkin bahawa mengikut masa bersejarah dan corak tingkah laku dianggap boleh diterima, mereka membentuk ekspresi psikopatologi dan komunikasi intra dan interpersonal. Sekiranya kita membandingkan kajian epidemiologi yang dilakukan terhadap askar-askar dalam Perang Dunia I dan II, kita dapat melihat hampir hilangnya gambar-gambar penukaran dan histeris, digantikan oleh kebanyakan gambar kecemasan dan somatisasi. Ini muncul secara tidak langsung dari kelas sosial atau tahap intelektual tentera, yang menunjukkan bahawa faktor budaya akan mendominasi tahap intelektual apabila menentukan bentuk ungkapan kesusahan (Pérez, 2004).

Hikikomori, lahir di Jepun dan berkembang di seluruh dunia

Dalam hal fenomena yang dipanggil Hikikomori, yang makna harfiahnya adalah "untuk beralih, atau terkurung", dapat dilihat bagaimana ia diklasifikasikan sebagai gangguan dalam manual DSM-V, tetapi karena kerumitan, komorbiditas, diagnosis pembeda dan spesifikasi diagnostik yang sedikit, Ia belum wujud sebagai gangguan psikologi, tetapi sebagai fenomena yang memperoleh ciri-ciri gangguan yang berbeza (Teo, 2010).

Untuk menggambarkan ini, kajian tiga bulan baru-baru ini telah membawa psikiatri kanak-kanak Jepun untuk mengkaji 463 kes golongan muda di bawah umur 21 tahun dengan tanda-tanda yang disebut Hikikomori. Menurut kriteria manual DSM-IV-TR, 6 diagnosis yang paling kerap dikesan ialah: gangguan perkembangan umum (31%), gangguan kebimbangan umum (10%), dysthymia (10%), gangguan penyesuaian (9%) , gangguan obsesif-kompulsif (9%) dan skizofrenia (9%) (Watabe et al, 2008), yang dipetik oleh Teo (2010).

Diagnosis pembezaan Hikikomori sangat luas, kita boleh menemui gangguan psikotik seperti skizofrenia, gangguan kecemasan seperti tekanan selepas traumatik, gangguan kemurungan utama atau gangguan mood yang lain, dan gangguan personaliti schizoid atau gangguan pencegah keperibadian, antara lain. (Teo, 2010). Tidak ada konsensus lagi mengenai pengkategorikan fenomena Hikikomori untuk masuk sebagai gangguan dalam manual DSM-V, yang dianggap sebagai sindrom yang berakar pada budaya menurut artikel tersebut (Teo, 2010). Dalam masyarakat Jepun, istilah Hikikomori lebih diterima secara sosial, kerana mereka lebih enggan menggunakan label psikiatrik (Jorm et al, 2005), yang dikutip oleh Teo (2010). Kesimpulan yang diambil dari artikel ini boleh dikatakan bahawa istilah Hikikomori kurang stigmatizing daripada label lain untuk gangguan psikologi.

Globalisasi, krisis ekonomi dan penyakit mental

Untuk memahami fenomena yang berakar dalam satu jenis budaya, kita mesti mengkaji rangka kerja sosio-ekonomi dan sejarah rantau ini . Konteks globalisasi dan krisis ekonomi global menunjukkan keruntuhan pasar buruh untuk golongan muda, yang dalam masyarakat dengan akar yang lebih mendalam dan ketat, memaksa golongan muda untuk mencari cara baru untuk mengurus peralihan walaupun mereka berada dalam sistem yang tegar . Di bawah keadaan ini, corak balas tindak balas terhadap keadaan dibentangkan, di mana tradisi tidak menyediakan kaedah atau petunjuk untuk penyesuaian, sekali gus mengurangkan kemungkinan mengurangkan perkembangan patologi (Furlong, 2008).

Berkaitan dengan yang disebutkan pada perkembangan patologi pada zaman kanak-kanak dan remaja, kita lihat dalam masyarakat Jepun bagaimana hubungan orang tua sangat mempengaruhi . Gaya ibu bapa yang tidak menggalakkan komunikasi emosi, overprotection (Vertue, 2003) atau gaya agresif (Genuis, 1994; Scher, 2000) yang dikutip oleh Furlong (2008), berkaitan dengan gangguan kecemasan. Perkembangan keperibadian dalam persekitaran dengan faktor risiko dapat memicu fenomena Hikikomori walaupun kaitan langsung tidak ditunjukkan karena kerumitan fenomena tersebut.

Psikoterapi dan perbezaan budaya

Untuk menerapkan psikoterapi yang berkesan untuk pesakit dari pelbagai budaya, kecekapan budaya dalam dua dimensi adalah perlu: generik dan khusus. Kecekapan generik merangkumi pengetahuan dan kemahiran yang diperlukan untuk melaksanakan kerja mereka secara kompetitif dalam mana-mana pertandingan silang budaya, sementara kompetensi khusus merujuk kepada pengetahuan dan teknik yang diperlukan untuk mengamalkan dengan pesakit dari persekitaran budaya tertentu (Lo & Fung, 2003) dikutip oleh Wen-Shing (2004).

Hubungan pesakit-terapi

Mengenai hubungan pesakit terapi, kita harus ingat bahawa setiap budaya mempunyai konsepsi yang berbeza tentang hubungan hirarki, termasuk ahli terapi pesakit, dan bertindak mengikut konsep asal budaya pesakit (Wen-Shing , 2004). Yang terakhir adalah sangat penting untuk mewujudkan iklim kepercayaan terhadap ahli terapi, jika tidak terdapat situasi di mana komunikasi tidak akan tiba dengan berkesan dan persepsi terapi ahli terapi untuk pesakit akan dikompromi. The pemindahan dan terhadap pemindahan ia perlu dikesan secepat mungkin, tetapi jika psikoterapi tidak diberi mengikut budaya reseptor, ia tidak akan berkesan atau boleh menjadi rumit (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), yang dikutip oleh Wen-Shing (2004).

Pendekatan terapeutik

Juga tumpuan antara kognisi atau pengalaman merupakan titik penting, di Barat warisan "logos" dan falsafah Socratic menjadi paten, dan pengalaman saat ini diberi penekanan yang lebih besar walaupun tanpa pemahaman di peringkat kognitif. Dalam budaya Timur, pendekatan kognitif dan rasional diikuti untuk memahami sifat yang menyebabkan masalah dan bagaimana untuk menangani mereka. Satu contoh terapi Asia ialah "Terapi Morita" yang asalnya dikenali sebagai "Terapi pengalaman kehidupan baru". Unik di Jepun, untuk pesakit yang mengalami gangguan neurotik, tinggal di tempat tidur selama 1 atau 2 minggu sebagai peringkat pertama terapi, kemudian mula hidup semula tanpa kebimbangan obsesif atau neurotik (Wen-Shing, 2004). Objektif terapi Asia memberi tumpuan kepada pengalaman pengalaman dan kognitif, seperti dalam meditasi.

Satu aspek yang sangat penting untuk diambil kira dalam pemilihan terapi ialah konsep diri sendiri dan ego dalam semua spektrumnya bergantung kepada budaya (Wen-Shing, 2004), kerana sebagai tambahan kepada budaya, keadaan sosioekonomi, kerja, sumber daya untuk menyesuaikan diri dengan perubahan, pengaruh ketika membuat persepsi diri seperti yang dibahas di atas, selain berkomunikasi dengan orang lain mengenai emosi dan gejala psikologi. Contoh penciptaan diri dan ego boleh berlaku dalam hubungan dengan atasan atau ahli keluarga, harus disebutkan bahawa hubungan orang tua pasif-agresif dianggap tidak matang oleh psikiatri Barat (Gabbard, 1995), yang dipetik oleh Wen-Shing (2004), sedangkan di masyarakat Timur, tingkah laku ini adalah penyesuaian. Ini mempengaruhi persepsi realiti dan andaian tanggungjawab.

Sebagai kesimpulan

Terdapat perbezaan dalam manifestasi psikopatologi di Barat dan Jepun atau masyarakat Timur dalam persepsi mereka, dibina oleh budaya. Oleh itu, untuk melakukan psikoterapi yang sesuai, perbezaan ini mesti diambil kira . Konsep kesihatan mental dan hubungan dengan manusia dibentuk oleh tradisi dan oleh saat-saat sosio-ekonomi dan sejarah yang berlaku, memandangkan dalam konteks globalisasi di mana kita mendapati diri kita, perlu mencipta semula mekanisme-mekanisme untuk mengatasi perubahan, mereka semua dari perspektif budaya yang berbeza, kerana mereka adalah sebahagian daripada pengetahuan dan kepelbagaian kolektif.

Dan akhirnya, sedar akan risiko somatisasi psikopatologi yang disebabkan oleh apa yang dianggap secara sosial mengikut budaya, kerana ia memberi kesan kepada rantau yang berbeza dengan cara yang sama, tetapi manifestasi mereka tidak sepatutnya disebabkan oleh perbezaan antara jantina, kelas sosial ekonomi atau pelbagai perbezaan.

Rujukan bibliografi:

Pérez Sales, Pau (2004). Psikologi dan psikiatri transkultural, asas praktikal untuk tindakan. Bilbao: Desclée De Brouwer.
Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Ciri-ciri corak personaliti penyesuaian Kumpulan C dalam populasi remaja umum. Kisah Kejiwaan Sepanyol; 41 (2), 98-106.
Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, Sindrom Budaya Terikat Kebudayaan Pengeluaran Sosial: A Proposal untuk DSM-5. Jurnal Penyakit Saraf & Mental; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
Furlong, A. (2008). Fenomena hikikomori Jepun: pengeluaran sosial akut di kalangan remaja. Kajian Sosiologi; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Lampiran dan hikikomori: Model perkembangan psikososial. Jurnal Antarabangsa Psikiatri Sosial, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182
Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzales, A. (2006). Pendekatan silang budaya untuk kemurungan. Jurnal Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
Wen-Shing, T. (2004). Budaya dan psikoterapi: Perspektif Asia. Jurnal Kesihatan Mental, 13 (2), 151-161.