Craniosynostosis: jenis, sebab dan rawatan
Adalah diketahui bahawa apabila kita dilahirkan, tulang kepala kita tidak sepenuhnya terbentuk . Terima kasih kepada ini, kepala bayi mampu melewati saluran kelahiran, yang mungkin terlalu sempit. Selepas penghantaran, tulang tengkorak menjadi keras dan dikimpal sedikit demi sedikit, dengan perlahan untuk membolehkan pertumbuhan otak dan kepala kanak-kanak.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang kata jahitan berlaku pada peringkat awal pembangunan, menyebabkan perubahan yang boleh membawa kesan yang teruk. Jahitan awal ini dipanggil craniosynostosis .
- Mungkin anda berminat: "Macrocephaly: penyebab, gejala dan rawatan"
Tengkorak: tulang dan jahitan
Tengkorak manusia, jika kita memahami seperti liputan tulang otak (tanpa mengira tulang muka lain seperti rahang), terdiri daripada satu set lapan tulang: frontal, dua temporal, dua parietal, occipital, sphenoid dan ethmoid.
Set tulang ini tidak sepenuhnya bersatu sejak lahir, tetapi mereka menyumbangkan sedikit demi sedikit seperti yang kita buat. Kesatuan-kesatuan di antara tulang-tulang ini, yang pada awalnya terbentuk oleh tisu penghubung, walaupun sepanjang hidup kita, mereka telah dipertahankan, adalah jurus yang disebut dan fontanelles. Dalam peti besi kranial, titik di mana beberapa tulang bertemu dipanggil fontanelles , sama pentingnya.
Di antara pelbagai jahitan yang kami ada (sebanyak tiga puluh tujuh), kita dapat menyerlahkan lamboid yang menyertai parietal dan occipital, metopik yang bergabung dengan dua bahagian frontal, coronal yang membolehkan pertindihan frontal dan parietal dan sagittal yang membolehkan bahawa kedua parietal itu bertemu.
Seperti yang kita katakan, tulang-tulang tengkorak itu disulam dan dikimpal sepanjang perkembangan kita , tetapi kadang-kadang kesatuan ini berlaku awal.
Craniosynostosis
Craniosynostosis difahami sebagai kecacatan atau kecacatan kongenital di mana sesetengah atau semua tulang tengkorak bayi yang baru dilahirkan lebih awal daripada biasa . Walaupun jahitan biasanya berusia kira-kira tiga tahun, pada bayi yang dilahirkan dengan kecacatan ini, penutupan boleh berlaku pada bulan-bulan pertama.
Yang satu ini jahitan awal tulang tengkorak Ia boleh memberi kesan yang serius kepada perkembangan kanak-kanak. Tengkorak tidak berkembang sebagaimana mestinya dan kecacatan muncul dalam strukturnya, juga mengubah perkembangan normatif otak. Di samping itu, ia menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial apabila otak cuba berkembang, yang boleh membawa kesan yang serius. Ia tidak biasa untuk microcephaly berlaku dan untuk struktur otak yang berbeza untuk berkembang dengan betul. Hidrosefalus juga biasa.
Kesan yang menyebabkan kecacatan ini Mereka boleh berbeza-beza, dan boleh berkisar dari tidak menunjukkan tanda-tanda jelas kepada kematian anak. Adalah biasa bagi pesakit yang mengalami craniosynostosis untuk mengalami kelewatan perkembangan, kecacatan intelektual, sakit kepala yang berterusan, kekecewaan dan ketidaksesuaian, masalah motor yang boleh menyebabkan sawan atau kecacatan deria jika mereka tidak mendapat rawatan. Juga loya, kekurangan tenaga, pening kepala dan beberapa gejala yang biasa kemurungan seperti sikap apati adalah kerap.
Di samping itu, struktur dan organ muka lain juga boleh dikompromi, seperti mata, saluran pernafasan atau bucco-organisma, disebabkan perubahan morfologi. Ini boleh menyebabkan kebutaan atau pekak , sebagai tambahan kepada kesukaran bernafas, menelan dan berkomunikasi.
Singkatnya, ia adalah gangguan yang boleh menyebabkan masalah yang teruk bagi kanak-kanak dan perkembangan yang sewajarnya. Itulah sebabnya disyorkan untuk mendapatkan rawatan awal yang menghalang perubahan tulang menjana kesulitan pada tahap encephalon.
Jenis craniosynostosis
Bergantung kepada tulang yang disemai dengan matang, kita boleh mencari pelbagai jenis craniosynostosis. Antara yang paling terkenal dan umum adalah berikut.
1. Scaphocephaly
Jenis craniosynostosis yang paling kerap. Ia berlaku apabila jahitan sagittal ditutup lebih awal.
2. Plagiocephaly
Jenis craniosynostosis ini adalah yang berlaku apabila jahitan coronal menutup terlebih dahulu. Ia adalah yang paling kerap selepas scaphocephaly . Ia mungkin kelihatan bahawa dahi berhenti tumbuh. Ia boleh muncul secara bilateral atau hanya dalam salah satu jahitan frontoparietal.
3. Trigonocephaly
Jahitan metopi menutup awal. Oleh itu, tulang-tulang frontal hampir tidak lama lagi. Biasanya menyebabkan hypotelorism, atau mata bersama .
4. Brachycephaly
Jahitan coronal hampir awal.
5. Oxicephaly
Ia dianggap jenis kraniosynostosis yang paling kompleks dan teruk . Dalam kes ini semua atau hampir semua jahitan kelihatan ditutup awal, menghalang tengkorak daripada berkembang.
Kemungkinan penyebabnya
Craniosynostosis adalah gangguan jenis kongenital yang sebabnya tidak jelas dalam kebanyakan kes. Ia berlaku secara umum dengan cara yang tidak terdahulu dalam keluarga yang sama. Disyaki itu faktor genetik dan persekitaran bergabung .
Walau bagaimanapun, dalam banyak kes lain, masalah ini dikaitkan dengan sindrom dan gangguan yang berbeza di mana ia kelihatan dikaitkan dengan mutasi genetik yang mungkin atau tidak boleh diwarisi. Contohnya terdapat dalam sindrom Crouzon.
Rawatan
Rawatan craniosynostosis dilakukan dengan pembedahan . Prosedur pembedahan harus dilakukan sebelum subjek mencapai usia satu tahun kerana kemudian tulang akan mengeras dan akan ada lebih banyak kesulitan untuk memperbaiki kecacatan.
Ia bukan satu intervensi yang dilakukan semata-mata untuk estetika, tetapi kerana komplikasi yang boleh menyebabkan penutupan awal tulang tengkorak. Gagal mengendalikan otak akan mengalami kesukaran untuk berkembang secara normal , dan semasa perkembangan ini tahap tekanan intrakranial akan dicapai yang mungkin berbahaya. Walau bagaimanapun, campur tangan awal dapat menyebabkan perkembangan otak dan tulang menjadi normatif dan tidak menyebabkan perubahan dalam kehidupan kanak-kanak.
Rujukan bibliografi:
- Hoyos, M. (2014). Sindrom Crouzon. Akta Rev. Klinik. Med .: 46. La Paz.
- Kinsman, S.L.; Johnston, M.V. (2016). Craniosynostosis In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier.
