Kecacatan Had Keperibadian Keperibadian

April 1, 2024

Pada masa ini, gangguan keperibadian menarik minat kebanyakan penyelidik, yang membawa kepada pelbagai kajian, penyelidikan, persidangan ... Salah satu kemungkinan penyebabnya ialah pelbagai perbincangan tentang bagaimana untuk mempertimbangkan gangguan tersebut, iaitu, di mana Adakah titik tepat menentukan sama ada ia adalah gangguan itu sendiri atau keperibadian yang tidak berfungsi?

Kecerunan ini menjadi subjek perdebatan dalam pelbagai edisi DSM. Sebaliknya, juga diketahui oleh kemerosotan yang tinggi dengan gangguan lain, terutamanya gangguan personaliti sempadan (TLP), yang mana kita akan bercakap dalam artikel ini.

Artikel berkaitan: "Kecenderungan Had Keperibadian (BPD): Punca, Gejala dan Rawatan"

Kemandulan generik dalam TLP

Comorbidity adalah istilah perubatan yang bermaksud kehadiran satu atau lebih gangguan (atau penyakit) sebagai tambahan kepada penyakit utama atau gangguan, dan kesannya. Fenomena ini sangat penting dalam TLP, bahawa ia adalah lebih umum dan wakil untuk melihatnya bersama-sama dengan gangguan lain, daripada sahaja. Terdapat banyak kajian dan banyak variasi keputusan tentang gangguan yang komorbid dan yang tidak, tetapi terdapat keseragaman dengan Axis I (terutama) dan Axis II dalam kedua-dua sampel klinikal dan komuniti.

Kajian menunjukkan bahawa 96.7% orang dengan BPD mempunyai sekurang-kurangnya satu diagnosis komorbid dengan Axis I, dan 16.3% mempunyai tiga atau lebih, yang jauh lebih tinggi daripada gangguan lain. Di sisi lain, ia juga telah dikaji bahawa 84.5% pesakit memenuhi kriteria untuk mempunyai satu atau lebih gangguan Axis I sekurang-kurangnya, 12 bulan, dan 74.9% untuk mengalami gangguan paksi II untuk hidup.

Mengenai komorbiditi dengan paksi II, banyak kajian menunjukkan bahawa terdapat perbezaan antara jantina. Maksud saya, Lelaki yang didiagnosis dengan BPD lebih cenderung mempunyai komorbiditi paksi II dengan gangguan jenis antisosial, paranoid dan narcissistic, manakala wanita dengan histrionik. Sebaliknya, peratusan bagi gangguan bergantung dan mengelakkannya tetap sama.

Kejatuhan spesifik

Daripada gangguan yang disebutkan di atas, saya yang paling biasa untuk mengaitkan dengan BPD adalah gangguan kemurungan utama, antara 40 dan 87%. Ikuti kebimbangan dan gangguan afektif secara umum dan kami akan menyerlahkan relevan mengenai gangguan tekanan selepas trauma bagi jumlah kajian dalam hal ini; dengan prevalensi seumur hidup sebanyak 39.2%, adalah perkara biasa tetapi tidak universal pada pesakit dengan BPD.

Dalam gangguan makan yang terlalu kerap dan penyalahgunaan bahan, terdapat perbezaan antara jantina, yang pertama kali paling mungkin dikaitkan dengan wanita dengan BPD dan yang kedua, lelaki. Penyalahgunaan bahan ini secara impulsif akan mengurangkan ambang perilaku seksual lain yang merosakkan diri atau seksual . Bergantung kepada keterukan pergantungan pesakit, ia perlu dirujuk kepada perkhidmatan khusus dan juga pendapatan untuk detoksifikasi sebagai keutamaan.

Dalam kes gangguan keperibadian, kita akan mempunyai komorbiditi dengan ketergantungan dengan kadar 50%, mengelakkan dengan 40%, paranoid dengan 30%, antisosial dengan 20-25%, histrionik dengan kadar berayun antara 25 dan 63%. Penyebaran ADHD adalah 41.5% pada masa kanak-kanak dan 16.1% pada masa dewasa.

Kecenderungan Had Keperibadian dan Penyalahgunaan Bahan

Kesambungan TLP dengan penyalahgunaan toksik akan menjadi 50-65% . Sebaliknya, sama seperti dalam masyarakat umum, bahan yang paling sering disalahgunakan ialah alkohol. Walau bagaimanapun, pesakit ini biasanya politoxicómanos dengan bahan-bahan lain, seperti ganja, amphetamines atau kokain, tetapi boleh menjadi bahan adiktif secara umum, seperti beberapa ubat psikoaktif.

Selain itu, Kata pengambilan biasanya dilakukan secara impulsif dan episod . Mengenai komorbiditi dengan alkohol khususnya, hasilnya adalah 47.41% seumur hidup, manakala 53.87% dengan ketagihan nikotin diperolehi.

Berikutan garis yang sama, banyak kajian telah mengesahkannya hubungan simptomologi BPD dengan kekerapan penggunaan dan ketergantungan ganja . Pesakit mempunyai hubungan yang ambivalen dengan ini, kerana ia membantu mereka berehat, mengurangkan kegelisahan atau kegelisahan umum yang biasanya mereka ada, lebih baik menahan kesepian yang mereka rujuk dan menumpukan pemikiran mereka di sini dan sekarang. Walau bagaimanapun, ia juga boleh membawa kepada makan pesta (tingkah laku bulimik yang merosot atau makan pesta, misalnya), meningkatkan gejala pseudoparanoid dan kemungkinan penyembunyian atau penyingkiran, yang akan menjadi lingkaran setan.

Sebaliknya, ia juga menarik untuk menyerlahkan sifat analgesik ganja, yang berkaitan dengan kecederaan diri biasa pada bahagian pesakit dengan BPD.

BPD dan gangguan makan

Secara umumnya, Comorbidity dengan TCAs dengan TP adalah tinggi , antara 20 hingga 80% kes.Walaupun gangguan anorexia nervosa yang ketat mungkin mempunyai komorbiditi dengan BPD, ia lebih kerap daripada yang mempunyai gangguan pasif-agresif yang lain, sebagai contoh, semasa pembersihan bulimia sangat dikaitkan dengan BPD, proporsinya daripada 25%, ditambah kepada gangguan makan pesta dan TCA tidak ditentukan, yang hubungannya juga telah dijumpai.

Selari, pelbagai penulis telah menghubungkan kemungkinan penyebab asal TCA kepada peristiwa tekanan pada peringkat awal kehidupan, seperti penderaan fizikal, psikologi atau seksual, kawalan berlebihan ... bersama dengan sifat keperibadian seperti rendah diri, impulsif atau ketidakstabilan emosi , bersama-sama dengan kanon kecantikan sendiri masyarakat sendiri.

Kesimpulannya ...

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa komorbiditi tinggi BPD dengan gangguan lain membuat pengesanan awal masalah lebih sukar , yang menjadikan rawatan sukar dan menghalang prognosis terapeutik, serta menjadi kriteria keparahan diagnostik.

Untuk membuat kesimpulan, kami menyimpulkan dengan keperluan untuk lebih banyak kajian tentang BPD dan gangguan keperibadian secara amnya, kerana terdapat perbezaan pendapat yang besar dan beberapa data sangat berbeza secara empirikal dan dengan konsensus dalam komuniti kesihatan mental.

Rujukan bibliografi:

Persatuan Psikiatri Amerika (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Ed ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, Inc.

Bellino, S., Patria, L., Paradiso, E., Di Lorenzo, R., Zanon, C., Zizza, M. & Bogetto, F. (2005). Major Depression pada Pesakit Dengan Disorder Personaliti Borderline: Penyiasatan Klinikal. Boleh J Psychiatry.50: 234-238.

Biskin, R. & Paris, J. (2013). Comorbidities in Disorder Personality Borderline. Dikutip dari: //www.psychiatrictimes.com

Del Rio, C., Torres, I. & Borda, M. (2002). Kesedaran antara membersihkan bulimia nervosa dan gangguan personaliti mengikut Millon Multiaxial Clinical Inventory (MCMI-II). Jurnal Antarabangsa Psikologi Klinikal dan Kesihatan. 2 (3): 425-438.

Grant, B., Chou, S., Goldstein, R., Huang, B., Stinson, F., Saha, T., et al. (2008) Kelaziman, hubungan, ketidakupayaan, dan keseragaman gangguan personaliti sempadan DSM-IV: hasil daripada Gelombang 2 Survei Epidemiologi Nasional mengenai Alkohol dan Syarat Berkaitan. J Clin Psychiatry.69 (4): 533-45.

Lenzenweger, M., Lane, M., Loranger, A. & Kessler, R. (2007). Gangguan personaliti DSM-IV di Replikasi Penyiasatan Komorbiditi Kebangsaan (NCS-R). Biol Psikiatri. 62: 553-64.

Skodol, A., Gunderson, J., Pfohl, B., Widiger, T., Livesley, W., et al. (2002) Diagnosis sempadan I: Psikopatologi, komorbiditi, dan struktur personaliti. Biol Psikiat 51: 936-950.

Szerman, B. & Peris, D (2008). Ganja dan gangguan keperibadian. Dalam: Aspek psikiatrik penggunaan ganja: kes klinikal. Persatuan Penyelidik Cannabinoid Sepanyol. Madrid: CEMA. 89-103.

Zanarini, M., Frankenburg, F., Hennen, J., Reich, D & Silk, K. (2004). Axis I Comorbidity in Patients With Disorder Personality Disorder: Pelaksanaan 6-Tahun dan Ramalan Masa Kepada Remisi. Am J Psikiatri. 161: 2108-2114.