Rizab kognitif: apakah itu dan bagaimana ia melindungi kita daripada demensia

April 23, 2024

Kerosakan otak sering menyebabkan perubahan dalam kognisi yang nyata dalam cara yang sangat berbeza. Rizab kognitif, yang melindungi kita daripada jenis gejala ini , ditakrifkan sebagai perlawanan terhadap fikiran kita terhadap kecederaan dan kemerosotan.

Dalam artikel ini kita akan mengkaji konsep rizab kognitif, terutamanya dalam rangka kerja yang paling biasa digunakan: demensia. Kami juga akan menerangkan faktor-faktor yang mempengaruhi kehadiran rizab kognitif yang lebih besar dan pemeliharaan memori .

Artikel berkaitan: "Jenis-jenis demensia: bentuk kehilangan kognisi"

Menentukan rizab kognitif

Konsep "rizab kognitif" digunakan untuk merujuk kepada keupayaan untuk menahan kemerosotan otak tanpa memberikan simptom. Kadang-kadang, walaupun terdapat kerosakan objektif dalam sistem saraf pusat yang akan membenarkan diagnosis demensia, dalam penilaian neuropsikologi, tiada kemerosotan kognitif terhadap orang yang mengalami kemerosotan dikesan.

Sebaik sahaja mereka mula membina penyakit neurodegenerative, orang yang mempunyai rizab kognitif yang tinggi mengambil masa lebih lama untuk menunjukkan gejala daripada mereka yang mempunyai rizab yang lebih rendah. Kesan ini telah dikaitkan dengan kehadiran kebolehan kognitif yang lebih besar yang membolehkan tambahan defisit tingkah laku dan neuropsikologi demensia.

Walau bagaimanapun, dalam kes ini biasanya gejala muncul dengan tiba-tiba , berbeza dengan kemajuan jenis penyakit ini. Ini telah dikaitkan dengan kegagalan bersama strategi yang digunakan untuk menangani kemerosotan; Sebaik sahaja kerosakan otak tertentu telah dicapai, orang itu tidak dapat mengaktifkan kemahiran pampasan ini.

Tidak seperti istilah "rizab otak", yang menegaskan rintangan sistem saraf, rizab kognitif merujuk kepada pengoptimuman sumber otak melalui strategi yang berbeza yang membolehkan prestasi menurun ke tahap yang lebih rendah dengan adanya kerosakan neurologi. Oleh itu, ia adalah konsep fungsional, bukan hanya satu struktur.

Mungkin anda berminat: "8 proses psikologi unggul"

Rizab kognitif dan demensia

Dalam kajian tahun 1988, Katzman dan kolaboratornya mendapati bahawa sesetengah orang dengan Penyakit Alzheimer mereka tidak menunjukkan simptom demensia, atau mereka sangat ringan berbanding dengan kerosakan neurologi yang dibentangkan. Orang-orang ini juga mempunyai lebih banyak neuron dan otak mereka lebih berat daripada yang diharapkan.

Hasil kajian ini dan lain-lain telah dikaitkan dengan kewujudan rizab kognitif, iaitu, a bilangan neuron dan sinaps yang lebih besar sebelum perkembangan penyakit ini . Adalah dipercayai bahawa rizab kognitif bergantung kepada tahap rangsangan fizikal dan mental seseorang itu; Sebagai contoh, pendidikan dan pekerjaan mengurangkan risiko demensia.

25% orang tua yang tidak mengalami gangguan kognitif sebelum kematian mereka memenuhi kriteria diagnosis penyakit Alzheimer (Ince, 2001). Dengan cara ini, walaupun seseorang menunjukkan gambaran demensia klinikal di peringkat neuroanatomik, jika rizab kognitif mereka tinggi, mungkin gejala tidak nyata.

Walaupun rizab kognitif biasanya dibincangkan berhubung dengan demensia, ia sebenarnya boleh digunakan untuk sebarang perubahan fungsi otak; sebagai contoh, didapati bahawa rizab yang lebih besar menghalang manifestasi kognitif kecederaan otak traumatik, skizofrenia, gangguan bipolar atau kemurungan .

Artikel berkaitan: "Alzheimer: sebab, gejala, rawatan dan pencegahan"

Faktor-faktor yang menghalang kemerosotan

Terdapat pelbagai jenis faktor yang menyumbang kepada peningkatan kognitif dan, oleh itu, membantu mencegah gejala psikologi demensia dan gangguan lain yang mempengaruhi otak.

Seperti yang akan kita lihat, pembolehubah ini pada asasnya berkaitan dengan tahap aktiviti dan rangsangan, baik secara fizikal maupun mental .

1. Rangsangan kognitif

Beberapa kajian mendapati bahawa rangsangan kognitif yang berterusan meningkatkan rizab kognitif otak. Faktor yang sangat penting dalam hal ini adalah tahap pendidikan, yang dikaitkan dengan konektivitas yang lebih besar dan pertumbuhan neuron sepanjang hayat, tetapi terutama pada usia awal.

Sebaliknya, profesion yang lebih merangsang di peringkat kognitif juga sangat bermanfaat. Kesan ini telah dikesan terutamanya dalam pekerjaan yang memerlukan a penggunaan bahasa, matematik dan pemikiran yang kompleks , dan mungkin berkaitan dengan atrofi yang lebih rendah di hippocampus, struktur yang terlibat dalam ingatan.

2. Aktiviti fizikal

Penyelidikan mengenai pengaruh aktiviti fizikal terhadap rizab kognitif kurang konklusif daripada kajian rangsangan mental. Adalah dipercayai bahawa Latihan aerobik boleh meningkatkan aliran darah serebrum , serta fungsi neurotransmitter dan pertumbuhan neuron.

3. Masa lapang dan percuma

Faktor ini berkaitan dengan dua perkara sebelumnya, serta interaksi sosial, yang juga merangsang fungsi otak. Rodríguez-Álvarez dan Sánchez-Rodríguez (2004) mengesahkan bahawa warga tua yang melakukan lebih banyak aktiviti rekreasi menunjukkan Pengurangan 38% kemungkinan timbul gejala demensia .

Walau bagaimanapun, siasatan korelasi membawa risiko pembalikan kausalitas; oleh itu, ia hanya boleh berlaku bahawa orang yang mengalami gangguan kognitif kurang terlibat dalam aktiviti rekreasi lebih banyak, dan bukannya mereka menghalang perkembangan demensia.

4. Bilingualisme

Menurut penyelidikan oleh Bialystok, Craik dan Freedman (2007), orang yang menggunakan sekurang-kurangnya dua bahasa dalam cara yang sangat normal sepanjang hidup mereka mengambil purata 4 tahun lebih daripada monolingual untuk memperlihatkan gejala demensia, apabila ensephalon mulai merosot .

Hipotesis yang dicadangkan oleh pengarang ini adalah persaingan antara bahasa nikmat pembangunan mekanisme kawalan perhatian . Ini bukan sahaja akan menjelaskan manfaat bilingualisme untuk rizab kognitif, tetapi juga peningkatan fungsi kognitif kanak-kanak dan orang dewasa yang menguasai beberapa bahasa.

Rujukan bibliografi:

Bialystok, E., Craik, E. I. & Freedman, M. (2007). Bilingualisme sebagai perlindungan terhadap permulaan simptom demensia. Neuropsychologi, 45: 459-464.

Ince, P. G (2001). Kaitan patologi demensia lewat pada populasi penduduk berasaskan komuniti multisenter di England dan Wales. Lancet, 357: 169-175.

Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Perubahan klinikal, patologi, dan neurokimia dalam demensia: subkelompok dengan status mental yang dipelihara dan banyak plak neokortikal. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.