Sindrom tersembunyi: jenis, sebab dan rawatan

Mac 30, 2024

Bayangkan hidup terperangkap dalam penjara yang benar-benar kalis bunyi, dari mana anda mendapat semua maklumat dari luar tetapi tanpa suara anda atau tindakan anda dapat dilihat melalui dinding. Anda tidak boleh berbuat apa-apa atau bercakap dengan sesiapa, atau mempunyai interaksi dengan alam sekitar. Dunia tahu anda ada, tetapi selain itu anda tidak boleh tahu bagaimana anda, bagaimana perasaan anda, atau apa yang anda fikirkan.

Sekarang bayangkan bahawa penjara bukanlah badan anda sendiri. Inilah yang berlaku kepada orang yang mereka menderita sindrom denominasi kandang , keadaan perubatan sangat mengganggu bahawa terdapat sekurang-kurangnya satu filem yang plotnya mengelilinginya: The Bell Diving and the Butterfly.

Mungkin anda berminat: "15 gangguan neurologi paling kerap"

Sindrom terkurung

Sindrom neurologi di mana subjek tidak dapat melakukan apa-apa aktiviti motor walaupun mengekalkan kesedaran dipanggil sindrom terikat. Orang itu dapat melihat alam sekitar secara normal dan sedar, tetapi tidak boleh mengambil bahagian atau memberi jawapan kepada rangsangan. Biasanya, Satu-satunya pengecualian untuk fakta ini adalah pergerakan mata dan mungkin kelopak mata atas , yang kekal dipelihara.

Orang-orang yang menderita sindrom ini menyimpan hampir semua fungsi kognitif mereka, menjadi satu-satunya penglibatan motor. Walaupun otot mereka mempunyai kapasiti pergerakan, perintah motor tidak dapat dihantar kepada mereka. Begitu juga untuk suara itu.

Subjeknya adalah quadriplegic, lumpuh sepenuhnya , dan anda mungkin kehilangan keupayaan untuk bernafas sendiri. Kerana gejala (subjek itu sedar tetapi tidak dapat bergerak apa-apa kecuali mata, dan tidak dalam semua keadaan), sangat biasa mengalami panik, kebimbangan, kemurungan dan kecerdasan emosi yang melampau.

Pada umumnya, sindrom ini berlaku dalam dua fasa: pertama, keupayaan artikulasi hilang, pergerakan dan mungkin nurani dan keupayaan fisiologi asas hilang, namun dalam kesedaran fasa kronik, pergerakan mata dan kapasiti pernafasan pulih.

Sindrom terkurung boleh dikelirukan dengan koma dengan mudah , atau bahkan dengan kematian otak, kerana ketiadaan reaksi motor yang dapat dilihat (jika ada jumlah kandang, kemungkinan memindahkan mata tidak mungkin ada). Dalam sesetengah kes, ia telah mengambil masa beberapa tahun untuk mengenal pasti pesakit sebagai mengetahui apa yang berlaku di sekelilingnya.

Artikel berkaitan: "Perbezaan antara sindrom, gangguan dan penyakit"

Jenis mengikut tahap lumpuh

Ia boleh dilakukan satu klasifikasi jenis sindrom kurungan , bergantung pada tahap pengaratan dan keupayaan yang telah dikekalkan. Secara umumnya anda boleh mencari tiga jenis persembahan.

1. kandang klasik

Ini adalah jenis sindrom kurungan di mana subjek itu tidak dapat melakukan apa-apa tindakan motor sukarela di luar gerakan mata , kekal sedar tentang alam sekitar. Mereka boleh berkelip dan menggerakkan mata, tetapi hanya menegak

2. Pengasingan tidak lengkap

Dalam kes ini, tahap kelumpuhan adalah serupa tetapi Di samping pergerakan mata, mereka juga boleh menggerakkan beberapa jari atau bahkan bahagian kepala.

3. Jumlah kandang

Yang terburuk dari tiga subtipe. Dalam sindrom kepungan jumlah subjek tidak dapat melakukan apa-apa jenis gerakan, bahkan mata. Pemandangan masih lumpuh dan tidak bergerak. Walaupun begitu, subjek itu masih menyedari apa yang sedang berlaku di sekelilingnya.

Etiologi sindrom ini

Sindrom terkurung berlaku disebabkan oleh kecederaan otak, khususnya di batang otak. Yang paling kerap adalah bahawa kerosakan berlaku dalam protuberance. Pemecahan gentian saraf di kawasan ini adalah apa yang menjana lumpuh motor umum dan kawalan mendatar pandangan.

Biasanya serat ini pecah disebabkan oleh strok atau strok dengan kesan di kawasan tersebut, walaupun ia juga boleh muncul akibat kecederaan otak atau penyakit trauma otak atau tumor. Dalam beberapa kes, ia telah disebabkan oleh berlebihan.

Bergantung kepada sebab-sebabnya, sindrom pengasingan boleh menjadi kronik atau sementara, yang terakhir adalah yang mengakui pemulihan sebahagian atau bahkan lengkap fungsi-fungsi secara progresif.

Mungkin anda berminat: "Lumpuh tidur: definisi, gejala dan sebab"

Rawatan

Sindrom terkurung tidak mempunyai rawatan atau terapi yang membolehkannya disembuhkan. Dalam sesetengah kes, jika penyebab sindrom terkurung itu adalah sementara atau boleh dipulihkan mungkin ada peningkatan dan pesakit boleh melakukan pergerakan tertentu.

Dalam kebanyakan kes rawatan yang digunakan terutamanya bertujuan untuk menjaga orang itu hidup dan memastikan bahawa dia boleh bernafas dan memberi makan sendiri (yang terakhir dengan tiub) dengan betul. Juga untuk mengelakkan kemunculan komplikasi akibat daripada ketiadaan pergerakan (contohnya, mengelakkan ulser dan luka kerana tinggal di tempat yang sama untuk masa yang lama, memantau pemakanan, menyuntik ubat yang membolehkan darah mengalir dengan sempurna ke seluruh badan dan tidak membentuk trombi). Fisioterapi juga digunakan untuk mengekalkan fleksibiliti sendi dan kumpulan otot.

Satu lagi tujuan utama rawatan ialah pembangunan dan pembelajaran kaedah yang membolehkan pesakit berkomunikasi dengan orang yang tersayang, sebagai contoh melalui penggunaan pictograms atau melalui pergerakan mata. Dalam sesetengah keadaan, bahkan mungkin menggunakan ICT sebagai unsur komunikasi terima kasih kepada terjemahan pergerakan mata ini. Dalam kes-kes di mana mata tidak bergerak, ia juga mungkin untuk mewujudkan kod komunikatif mudah melalui unsur-unsur yang mendaftar aktiviti otak, seperti electroencephalogram.

Ia juga telah Mengambil kira perasaan kesepian, ketidakpastian dan panik bahawa subjek-subjek ini biasanya menderita, dengan nasihat berguna dan kemungkinan rawatan di peringkat psikologi. Psikologi juga untuk mereka dan keluarga mereka boleh menjadi sangat berguna, supaya ia membantu untuk menghasilkan garis panduan yang membolehkan menguruskan keadaan.

Prognosis umum keadaan ini tidak positif . Kebanyakan kes cenderung mati pada bulan pertama, walaupun kadang-kadang mereka boleh hidup selama bertahun-tahun. Dalam sesetengah kes sebahagian fungsi otot dapat dipulihkan. Dan walaupun ia luar biasa, kadang-kadang seperti dalam kes Kate Allatt telah mencapai pemulihan penuh.

Rujukan bibliografi:

Maiese, K. (s.f.). Sindrom tersembunyi. Manual MSD Versi untuk profesional.

Lara-Reyna, J.; Burgos-Morales, N.; Achim J.; Martínez, D. dan Cárdenas, B. (2015). Sindrom tersembunyi. Pembentangan kes. Journal of Neurosurgery Chile, 41.