Kesakitan kronik: apakah itu dan bagaimana ia dirawat daripada Psikologi

April 6, 2024

The kesakitan kronik , yang tempohnya melebihi enam bulan, adalah pengalaman yang tidak hanya berbeza dari kesakitan akut dengan cara kuantitatif, tetapi juga, dan lebih dari itu, secara kualitatif. Bagaimana anda boleh menghadapinya? Untuk mengetahui, mula-mula perlu untuk meneroka kesakitan.

Bagaimanakah sakit itu berfungsi?

Idea bahawa rasa sakit bergantung hanya pada kerosakan fizikal yang dihasilkan (model linear mudah) telah dikekalkan untuk jangka masa yang panjang. Walau bagaimanapun, cara memahami kesakitan dianggap tidak mencukupi untuk menjelaskan beberapa fenomena klinikal.

Apa yang berlaku kepada kesakitan hantu hantu? Dan dengan kesan plasebo? Mengapa ia kelihatan bahawa rasa sakit semakin bertambah apabila sedang diam, dalam kegelapan malam, ketika kita sedang tidur tanpa sebarang gangguan?

Melzack dan Wall yang dicadangkan pada tahun 1965 Teori Gate of Control , yang memegang rasa sakit itu terdiri daripada tiga dimensi:

Sensori atau Diskriminatif : merujuk kepada sifat fizikal kesakitan.
Motivasi atau Affektif : dirujuk kepada aspek emosi daripadanya.
Kognitif atau Evaluatif : berbanding dengan tafsiran kesakitan mengikut aspek perhatian, pengalaman terdahulu, konteks sosiokultural ....

Apakah pengaruh faktor-faktor ini? Persepsi rangsangan berbahaya tidak langsung, tetapi terdapat modulasi mesej di peringkat kord rahim. Ini bermakna bahawa untuk merasakan kesakitan, ketibaan "sakit" kepada otak adalah perlu. Bagaimanapun, adakah otak sentiasa menerima maklumat ini?

Injap sakit

Menurut penulis, ada pintu yang membolehkan (atau tidak) kemasukan maklumat ini ke laluan saraf , bergantung kepada sama ada ia dibuka atau ditutup. Dimensi yang dinyatakan sebelum ini adalah faktor fizikal, emosi dan kognitif, yang mengawal pembukaan atau penutupannya

Dalam dekad yang lalu, Melzack telah mencadangkan a Model Rangkaian Neural yang mempostulkan bahawa, walaupun pemprosesan kesakitan ditentukan secara genetik, ia boleh diubah suai oleh pengalaman. Dengan cara ini, faktor-faktor yang meningkatkan aliran deria isyarat rasa sakit, dalam jangka masa panjang dapat memodifikasi ambang-ambang kegembiraan, sehingga meningkatkan kepekaannya.

Pada masa ini, tidak ada gunanya bercakap mengenai sakit psikogenik dan kesakitan organik. Ringkasnya, pada manusia, Kesakitan selalu dipengaruhi oleh faktor psikologi , yang bermaksud bahawa dalam eksperimennya tidak hanya pergi dari reseptor kesakitan ke otak, tetapi juga dalam arah yang bertentangan.

Strategi untuk menangani kesakitan kronik

Apa strategi yang digunakan pesakit dengan sakit perut kronik untuk menyelesaikannya?

Antaranya ialah:

Gangguan perhatian .
Self-affirmations : memberitahu diri sendiri bahawa seseorang boleh menghadapi rasa sakit tanpa kesulitan yang besar.
Abaikan sensasi kesakitan.
Tingkatkan tahap aktiviti anda : melalui penggunaan tingkah laku yang mengganggu.
Cari sokongan sosial

Kajian saintifik yang berbeza telah cuba untuk mengetahui siapa yang benar-benar berkesan. Walau bagaimanapun, keputusan tidak dapat disimpulkan, kecuali apa yang diketahui tentang strategi buruk: bencana.

Apakah bencana?

Catastrophism ditakrifkan sebagai set pemikiran yang sangat negatif merujuk kepada kesakitan tidak ada akhir, tiada penyelesaian , tiada apa yang boleh dilakukan untuk memperbaikinya.

Kerja yang dilakukan di Dalhousie University di Halifax oleh Sullivan dan pasukannya membezakan tiga dimensi dalam penilaian bencana. Ini merujuk kepada ketidakupayaan untuk menghilangkan rasa sakit (ruminasi) dari fikiran pesakit, keterlaluan sifat-sifat yang mengancam rangsangan yang menyakitkan (pembesaran) dan perasaan ketidakmampuan untuk mempengaruhi rasa sakit (ketidakupayaan). Keputusan menunjukkan bahawa penggambaran lebih berkaitan dengan strategi ini secara konsisten.

Skema kesakitan

Kesakitan, sebagai emosi yang tidak menyenangkan, dikaitkan dengan emosi dan pemikiran yang tidak menyenangkan . Untuk cuba meningkatkan kualiti hidup mereka, orang cuba untuk menindas mereka. Bagaimanapun, bukan sahaja mereka tidak mencapainya, tetapi mereka juga menjadikannya lebih kuat (menghasilkan rumusan yang akan menjadikan mereka terus aktif).

Pengaktifan ini dikaitkan pula, dengan emosi negatif yang lain, yang menguatkan skema bencana, yang kemudiannya membiarkan proses kognitif dan emosional orang, menyumbang, sekali lagi, kepada kegigihan kesakitan. Dengan cara ini, anda memasukkan satu lingkaran setan. Bagaimana hendak keluar?

Campur tangan psikologi dalam kesakitan kronik

Menetapkan matlamat untuk menghapuskan kesakitan kronik bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berbahaya kepada pesakit, serta campur tangan yang bertujuan untuk mempromosikan pemikiran dan emosi positif dalam hal ini. Sebagai alternatif, peranan penerimaan dan Terapi kontekstual l dalam kesakitan kronik.

Peranan penerimaan

Penerimaan terdiri dalam pemilihan kawalan terpilih kepada yang terkawal (tidak seperti perletakan jawatan, yang cuba menggantikan kawalan dengan ketiadaan kawalan mutlak). Dari sudut pandangan ini, campur tangan psikologi mencadangkan strategi pesakit untuk meningkatkan kualiti hidup mereka dalam kehidupan dengan kesakitan, tanpa cuba menghilangkannya.

Walaupun masih terdapat sedikit penyiasatan dalam garis ini, kajian yang dilakukan di University of Chicago menunjukkan bahawa Orang yang menerima kesakitan yang lebih tinggi menunjukkan nilai yang lebih rendah daripada kebimbangan dan kemurungan , sebagai tambahan kepada tahap aktiviti dan status pekerjaan yang lebih tinggi.

Terapi kontekstual

Terapi kontekstual atau Penerimaan dan Terapi Komitmen, yang dikembangkan oleh Hayes dan Wilson, hampir tidak digunakan untuk kesakitan kronik buat masa ini. Yang satu ini ia terdiri daripada mengubah fungsi emosi dan pemikiran pesakit (jangan ubah suai mereka sendiri). Dengan cara ini, pesakit cuba mengalami emosi dan pemikiran yang berlaku kepada mereka, tetapi mereka bukanlah penyebab tingkah laku mereka, oleh itu datang untuk mempertimbangkan apakah nilai yang bertindak sebagai motor itu.

Berhubung dengan kesakitan, dia cuba menganggap kehadirannya tanpa cuba untuk menindasnya, terlibat dalam aktiviti penting lain yang berorientasikan kepada objektif yang berlainan.