Sindrom Charles Bonnet: definisi, sebab dan gejala

April 19, 2024

Di antara sistem persepsi yang berbeza, sistem visual adalah alat utama di mana spesies kita melihat dan bertindak balas terhadap persekitarannya. Dari lahir kita mempunyai keupayaan visual yang membolehkan kita mengesan rangsangan yang mengelilingi kita dan bertindak balas kepada mereka.

Pandangan, bagaimanapun, adalah rasa yang berkembang, berkembang terutamanya sepanjang tahun pertama kehidupan. Dari umur tertentu, adalah umum bahawa kapasiti visual dikurangkan dan masalah seperti mata letih muncul , katarak dan juga glaukoma. Begitu juga, kawasan otak yang bertanggungjawab untuk penglihatan berhenti bekerja dengan ketepatan yang biasa, atau bahawa hubungan visual lemah dengan proses sensorial dan intelektual yang lain.

Jenis masalah ini boleh menyebabkan sistem visual kami merasakan rangsangan yang tidak hadir, seperti dalam kes Sindrom Charles Bonnet .

Apakah yang dimaksud dengan Charles Bonnet Syndrome?

Sindrom Charles Bonnet difahami sebagai gambaran klinikal yang disifatkan oleh rupa halusinasi visual pada pesakit dengan masalah di laluan visual, sama ada masalah ini terletak di organ-organ visual, sambungan mereka ke otak atau kawasan otak yang terlibat dalam penglihatan.

Kriteria diagnostik utama sindrom ini adalah kehadiran visual halusinasi yang disebutkan di atas dan bahawa ini terjadi dalam jumlah ketiadaan kognitif dan kesadaran perubahan, gangguan psikiatri, neurologi atau bahan yang dapat menjelaskan penampilan mereka.

Dengan kata lain, halusinasi ini berlaku dalam subjek yang sihat tanpa masalah lain daripada visual itu sendiri , harus mengetepikan kehadiran demensia (gambar yang kadang-kadang juga memperlihatkan halusinasi visual), keracunan dan gangguan lain.

Oleh itu, sindrom Charles Bonnet akan muncul terutama pada individu yang sihat yang tidak mengalami perubahan lain daripada kehilangan penglihatan. Memandangkan sebahagian besar masalah visual muncul pada usia tua, ia adalah terutamanya lazimnya di kalangan penduduk tua.

Halusinasi visual

Halusinasi yang hadir dalam jenis gangguan ini sangat berubah-ubah , walaupun mereka mempersembahkan satu siri ciri umum seperti yang terjadi dengan kejelasan hati nurani, tanpa menyampaikan ilusi realiti (iaitu, pesakit tahu bahawa itu adalah sesuatu yang tidak nyata), menggabungkan dengan persepsi yang normal, muncul dan hilang tanpa ada sebab yang jelas untuknya dan mereka menganggap fenomena yang mengejutkan penderita, walaupun biasanya tidak ada ketakutan besar tentang mereka.

Mengenai kandungan halusinasi yang berlaku dalam Sindrom Charles Bonnet, persepsi tokoh manusia atau haiwan kecil adalah kerap (jenis halusinasi yang dipanggil Lilliputian), serta berkilau atau warna terang.

Persepsi itu sendiri adalah jelas dan jelas, terletak di ruang luar orang itu (iaitu, persepsi palsu dianggap seolah-olah mereka adalah elemen alam sekitar, walaupun ia diiktiraf sebagai tidak benar), dengan tahap definisi yang tinggi yang berbeza sebahagian besarnya dengan persepsi sebenar (ingat bahawa sindrom ini berlaku pada individu dengan kehilangan visual, oleh itu melihat lebih banyak rangsangan riil yang nyata).

Halusinasi ini berlaku tanpa sebab yang jelas yang memicu mereka ; walaupun tekanan, pencahayaan yang berlebihan atau kurang atau kurang atau terlalu banyak rangsangan deria memudahkan penampilan mereka. Tempoh halusinasi biasanya pendek, dapat bervariasi antara detik dan jam, dan mereka biasanya hilang secara spontan ketika menutup mata atau mengalihkan pandangan ke arah mereka atau ke titik lain.

Punca (etiologi)

Penyebab sindrom ini, seperti yang telah disebutkan, berada dalam kehilangan penglihatan. Kerugian ini biasanya disebabkan oleh kerosakan pada sistem visual, biasanya disebabkan oleh degenerasi makula atau glaukoma dan muncul terutamanya dalam subjek orang tua. Walau bagaimanapun, adalah juga mungkin bahawa kehilangan penglihatan ini disebabkan oleh kehadiran patologi otak yang menghalang hubungan antara mata dan lobus oksipital.

Tetapi, walaupun penyakit ocular menyebabkan kehilangan penglihatan, sebab penampilan halusinasi dan sindrom Charles Bonnet boleh ditanya. Dalam pengertian ini terdapat kepelbagaian teori-teori yang bekerja pada subjek, yang merupakan salah satu yang paling diterima adalah Teori Neural Distress .

Teori ini didasarkan pada pertimbangan yang disebabkan oleh penyakit ocular terdapat kehilangan impuls saraf yang harus mencapai korteks oklital, kawasan otak yang bertanggung jawab untuk memproses maklumat visual. Ini menyebabkan otak menjadi sangat sensitif terhadap rangsangan yang datang kepadanya , yang dipengaruhi oleh tambahan oleh rangsangan deria lain yang sebelum hipersensitiviti reseptor dapat membentuk persepsi halusinasi, mengaktifkan kawasan visual.

Rawatan

Berkenaan dengan rawatan sindrom Charles Bonnet, di peringkat psikologi, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah jaminan dan penyediaan maklumat kepada pesakit, yang boleh menyampaikan kesedihan yang besar apabila tidak mengetahui apa yang sedang berlaku dan percaya bahawa ia membentangkan beberapa jenis demensia atau gangguan mental Perlu dijelaskan bahawa penglihatan yang anda alami adalah akibat dari kehilangan penglihatan , ia disyorkan bahawa pakar mata memaklumkan tentang kemungkinan penampilan fenomena ini akibat kehilangan penglihatan pada pesakit dengan penyakit yang merosakkan akal ini, menggalakkan pesakit untuk memberitahu pengalaman mereka.

Di peringkat farmakologi, secara amnya gangguan jenis ini tidak bertindak balas terhadap neuroleptik dengan cara yang positif, walaupun beberapa kes haloperidol dan risperidone menunjukkan keberkesanannya. Anticonvulsants seperti carbamazapine juga telah dicadangkan.

Walau bagaimanapun, yang paling berguna dalam sindrom ini adalah untuk merawat masalah perubatan yang menyebabkan kehilangan penglihatan, meningkatkan sebanyak mungkin ketajaman visual. Telah terbukti bahawa sesetengah pesakit dengan sindrom ini tidak kembali ke halusinasi selepas dikendalikan atau dirawat untuk masalah visual mereka.

Rujukan bibliografi:

Belloch, A., Baños, R. dan Perpiñá, C. (2008) Psikopatologi persepsi dan imaginasi. Dalam A. Belloch, B. Sandín dan F. Ramos (Eds.) Manual Psikopatologi (edisi ke-2). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.

Burke, W. (2002). Dasar saraf Charles Bonnet halusinasi: hipotesis. J Neurol Neurosurg Psikiatri; 73: 535-541

Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-hidung pédonculaire. A propos d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

Luque, R. (2007). Halusinasi: Kajian sejarah dan klinikal. Maklumat psikiatri, nº189.

Podoll, K.; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Sindrom Charles Bonnet. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

Santhouse, A.M.; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Sindrom halusinasi visual dan anatomi otak visual. Otak; 123: 2055-2064.

Lapid, M.I.; Burton. M.C.; Chang, M.T. et al. (2013) Fenomenologi dan Kematian Klinikal dalam Sindrom Charles Bonnet. J Geriatr Psikiatri Neurol; 26 (1): 3-9.

Tan, C.S.; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Serangan Charles Bonnet Syndrome (membentuk halusinasi visual) berikutan iridotomi laser dua hala. Mata; 18: 647-649.