Bulimia nervosa: gangguan kekejangan dan muntah

Mac 31, 2024

The bulimia nervosa Ia adalah gangguan makan dan psikologi.

1. Diagnosis Bulimia nervosa

The sindrom bulimik adalah gangguan makan yang dicirikan oleh corak pemakanan yang tidak normal, dengan episod pengambilan makanan secara besar-besaran yang diikuti dengan manuver yang berusaha menghilangkan kalori tersebut. Selepas episod ini, perkara biasa ialah subjek berasa sedih, dalam mood yang tidak baik dan mempunyai perasaan rasa kasihan diri

Gangguan ini mempunyai kadar insiden yang lebih tinggi antara Wanita barat berusia 18 hingga 25 tahun , yang berasal dari mana-mana lapisan sosial budaya.

Walaupun bulimia nervosa menghadapi masalah diagnostik tertentu, kriteria yang disediakan oleh DSM-IV dan ICD-10 sangat berguna. Menurut DSM-IV, ini adalah kriteria diagnostik :

Kehadiran makan pesta , dicirikan oleh pengambilan makanan dalam masa yang singkat, dan sensasi kehilangan kawalan ke atas pengambilannya.

Tingkah laku pampasan tidak sesuai dan berulang yang tidak mahu meningkatkan berat badan. Tingkah laku ini termasuk provokasi muntah, penggunaan julap, diuretik, enema, puasa dan senaman yang tidak sesuai.

Pengambilan makan dan perilaku pampasan dikesan sekurang-kurangnya dua kali seminggu untuk tempoh tiga bulan.

Penilaian diri Ia amat dipengaruhi oleh berat badan dan siluet.

1.1. Jenis Bulimia nervosa

Jenis pencurian

Semasa episod bulimia nervosa, subjek muntah sentiasa dirangsang atau menggunakan julap, diuretik atau enema.

Jenis tanpa pembersihan

Semasa episod bulimik, individu menggunakan kelakuan pampasan yang tidak sesuai, seperti berpuasa atau latihan berlebihan , tetapi tidak menggunakan kaedah purgatif.

2. Klinik Bulimia nervosa

2.1. Perubahan dalam tingkah laku

Orang yang terjejas oleh gangguan bulimik secara amnya menyampaikan kelakuan tidak teratur, pada mulanya hanya dikaitkan dengan makanan, tetapi kemudian juga dalam aspek lain dalam hidupnya. Corak tingkah laku yang berkaitan dengan pemakanan tidak teratur dan tidak dapat diramalkan, tidak seperti dalam kes Anorexia .

Pengambilan makanan binge boleh berbeza-beza mengikut kekerapan mengikut mood dan ketersediaan. Tingkah laku membaling tidak kerap dan ketakutan untuk mendapatkan berat badan adalah bergantung kepada mood atau keadaan lain.

2.2. Tingkah laku membaling

Selepas episod pengambilan makanan yang besar, pesakit bulimia sedar bahawa makanan yang dimakan akan menyebabkan mereka mendapat berat badan; Kemungkinan ini menakutkan mereka, mewujudkan kebimbangan dan menyelesaikan pemikiran ini menghapuskan apa yang ditelan melalui muntah yang disebabkan, penyalahgunaan laxative, diuretik atau senaman fizikal yang kuat.

Tingkah laku yang paling biasa adalah provokasi muntah-muntah, dan kurang biasa, penggunaan diuretik. Di samping itu, muntah dan julap biasanya dikaitkan dengan kaedah.

2.3. Perubahan dalam kognisi

Pesakit bulimik, dengan cara yang sama seperti pesakit anorexic, memberikan pemikiran yang berubah-ubah tentang makanan, berat badan dan angka. Kedua-dua patologi menunjukkan penolakan yang besar tentang kemungkinan kelebihan berat badan atau obes.

Sesetengah pesakit bulimik datang dari anoreksia nervosa apabila, apabila gangguan menjadi kronik, ia berubah menjadi bulimia. Pada masa itu mereka pergi dari kawalan ketat diet mereka kepada kawalan sekejap-sekejap, muncul pesta makan dan menghapuskan tingkah laku.

3. Psikopatologi yang dikaitkan dengan Bulimia nervosa

Orang-orang yang mengalami masalah gangguan makan jenis bulimik, sebahagian besarnya, psikopatologi yang berkaitan. Kemurungan adalah gangguan yang paling sering dikaitkan dengan bulimia, walaupun ia juga telah mengesan bahawa pesakit bulimik mendapat skor tinggi pada skala keresahan.

4. Komplikasi perubatan yang berkaitan dengan Bulimia nervosa

Terdapat simptomologi umum yang mungkin terdapat pada kebanyakan orang yang terjejas oleh bulimia nervosa. Set ini gejala ia tidak khusus dan, pada amnya, tidak membenarkan mengenal pasti gangguan dari data ini. Kegelisahan, keletihan, gangguan tidur dan kesengsaraan boleh menampung kehilangan prestasi akademik atau kerja dan pengabaian dalam penjagaan diri.

Dalam pemeriksaan pesakit di peringkat pertama penyakit, sedikit pendengaran abdomen dengan sembelit, hipertropi kelenjar parotid, memakai enamel gigi dan lecet di bahagian belakang tangan sudah dapat dilihat.

Komplikasi dalam sistem kardiovaskular Mereka termasuk hipokalemia, yang boleh menghasilkan perubahan yang teruk dalam ECG, dengan akibat buruk.Faktor risiko tinggi ini disebabkan oleh kehilangan kalium dalam darah yang disebabkan oleh pembersihan biasa.

Bagi yang sistem endokrin , pesakit untuk bulimia mungkin mempunyai kitaran haid yang normal, tetapi ia tidak biasa bagi mereka untuk mempunyai penyelewengan atau bahkan amenore , dengan kadar estradiol dan progesteron yang rendah.

5. Rawatan Bulimia nervosa: objektif

Secara ringkasnya, ini adalah objektif terapeutik utama untuk bulimia nervosa:

Pemulihan garis panduan nutrisi yang sihat .

Memulihkan keadaan fizikal : penstabilan berat badan, rehidrasi, pembetulan kecacatan fizikal.

Normalisasi keadaan psikik : peningkatan mood, rawatan untuk gangguan personaliti yang mungkin, mengelakkan penyalahgunaan bahan, gaya kognitif disfungsional yang betul.