Antipsikotik atipikal: ciri-ciri dan kegunaan utama

Mac 28, 2024

Secara tradisinya, perbezaan antara antipsikotik khas dan antipsikotik generasi kedua atau atipikal atau kedua, seperti quetiapine, olanzapine dan risperidone, telah digunakan; Walau bagaimanapun, pada masa kini kegunaan dikotomi ini sangat dipersoalkan dalam komuniti saintifik secara umum.

Dalam artikel ini kita akan menganalisis ciri-ciri dan kegunaan utama antipsikotik atipikal . Kami akan menekankan khususnya perbezaan antara ubat-ubatan ini dan neuroleptik biasa.

Artikel berkaitan: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Apakah antipsikotik biasa?

Antipsikotik atipikal adalah sejenis ubat psikotropik yang digunakan untuk merawat gangguan mental yang berbeza , khususnya skizofrenia dan masalah lain yang serupa, penggunaannya yang direka bentuk. Kesan utamanya ada kaitannya dengan kemurungan sistem saraf pusat, dan oleh itu dengan penenang.

Istilah "atipikal" digunakan untuk membezakan kelas antipsikotik ini daripada klasik, yang kini dikenali sebagai "tipikal". Walau bagaimanapun, perbezaan antara kedua-dua kategori ubat itu kabur dan terdapat perdebatan mengenai kejayaan dan kegunaannya; untuk aspek ini kita akan menumpukan seksyen berikut.

Ubat antipsikotik mengurangkan simptom psikosis dan gangguan lain oleh perencatan aktiviti dopaminergik di laluan cerebral . Beberapa antipsikotik atipikal juga berinteraksi dengan reseptor serotonin dan noradrenalin, neurotransmiter yang merupakan sebahagian daripada kelas amina farmakologi, seperti dopamin.

Antara kesan sampingan yang paling biasa dan kesan sampingan antipsikotik atipikal adalah sindrom neuroleptik malignan (ditandakan dengan ketegaran otot, demam, kekeliruan dan perubahan jantung yang boleh menyebabkan kematian), dyskinesia tardive (pergerakan tanpa sengaja muka) atau peningkatan risiko diabetes.

Mungkin anda berminat: "Ubat psikotropik: ubat-ubatan yang bertindak di otak"

Perbezaan dengan antipsikotik biasa

Apabila antipsikotik moden muncul sebagai clozapine, olanzapine, risperidone, quetiapine atau aripiprazole , ubat-ubatan ini dipromosikan sebagai lebih selamat daripada ubat neuroleptik yang sudah wujud. Khususnya, terdapat risiko yang lebih rendah untuk mengalami gejala extrapyramidal seperti parkinson, dyskinesia dan akathisia.

Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa tiada perbezaan yang signifikan antara antipsikotik biasa dan antipsikotik atipikal dari segi keterukan kesan sampingan, kerana tidak terdapat perbezaan tahap keberkesanan atau mekanisme tindakan. Dalam pengertian ini telah dicadangkan bahawa ia lebih berguna untuk membezakan antara dadah individu.

Walau apa pun, ia kelihatan seperti itu Antipsikotik biasa menyebabkan gejala Parkinsonian lebih kerap, sementara yang paling tipikal adalah lebih berkaitan dengan penambahan berat badan dan akibatnya risiko mengembangkan diabetes mellitus jenis 2 atau bukan insulin.

Apakah ubat-ubatan ini digunakan?

Antipsikotik atipikal digunakan terutamanya untuk merawat skizofrenia dan gangguan bipolar, dua gangguan mental yang paling berkaitan dengan gejala psikotik. Mereka juga kadang-kadang ditetapkan dalam kes-kes autisme, demensia, gangguan kebimbangan umum atau gangguan obsesif-kompulsif, tetapi mereka bukan dadah pilihan pertama.

1. Skizofrenia

Badan penyelidikan luas yang telah dibangunkan selama beberapa dekad mengenai keberkesanan neuroleptik menunjukkan bahawa antipsikotik atipikal berkesan dalam mengurangkan gejala positif skizofrenia (terutamanya halusinasi dan khayalan), tetapi gagal dalam rawatan simptom-simptom negatif seperti penyebaran afektif .

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes skizofrenia dan gangguan lain dari spektrum psikosis adalah perlu untuk mentadbir jenis ubat ini untuk mengelakkan gejala yang serius. Walau bagaimanapun, kadar keberkesanan antipsikotik tidak lengkap, kerana 20% pesakit tidak bertindak dengan secukupnya dan 30-40% melakukannya hanya sebahagiannya.

2. Bipolar disorder

Dalam bentuk klasiknya, gangguan bipolar dicirikan dengan seli antara tempoh di mana mood sangat rendah dan yang lain di mana ia patologi meningkat; Dalam erti kata lain, terdapat episod kemurungan dan mania. Antipsikotik atipikal kadang-kadang digunakan untuk mengawal gejala episod manik dan campuran .

Dalam kes ini, ubat-ubatan seperti olanzapine dan quetiapine digunakan sebagai terapi kanser untuk ubat pilihan: penstabil mood, termasuk litium dan asid valproic atau valproate. Antipsikotik atipikal hanya disyorkan jika gejala-gejala yang teruk dan rawatan utama tidak mencukupi.

Artikel berkaitan: "Kekacauan bipolar: 10 ciri dan keingintahuan yang anda tidak tahu"

3. Dementia

Antipsikosis diresepkan dalam beberapa kes demensia jika terdapat gejala psikotik yang signifikan (seperti khayalan) dan terutama jika terdapat gangguan agaran psikomotor; Jenis perubahan ini memudahkan kemunculan tingkah laku agresif atau mengganggu, yang boleh menjadi benar-benar bermasalah bagi penjaga dan orang itu.

Adalah penting untuk menyebut bahawa ia telah dikesan peningkatan risiko masalah jantung, strok dan kematian secara umum pada pesakit tua dengan demensia dirawat dengan antipsikotik, terutamanya yang biasa. Quetiapine, yang termasuk dalam kumpulan atipikal, kelihatan lebih selamat daripada neuroleptik lain.

4. Autisme

Antipsikotik atipikal seperti risperidone dan aripiprazole telah diluluskan di beberapa negara sebagai rawatan tertentu Gejala ciri autisme spektrum gangguan : keganasan, kerengsaan, agresif, tingkah laku berulang, masalah tidur ... Dalam kes-kes ini, psikostimulus dan antidepresan juga ditetapkan.