Defisit perhatian tanpa hiperaktif: gejala dan punca
Gangguan hiperaktiviti defisit perhatian, biasanya dikenali dengan singkatan "ADHD", dicirikan oleh dua set gejala yang berbeza: yang berkaitan dengan aktiviti yang berlebihan dan impulsivity tingkah laku dan yang disebabkan oleh masalah perhatian terfokus dan bertahan.
Kami bercakap tentang "gangguan defisit perhatian tanpa hiperaktif" dalam kes-kes di mana tanda-tanda ketidaksesuaian jelas mendominasi ke atas hiperaktif dan impulsif. Dalam artikel ini kita akan menganalisis ciri-ciri, gejala dan punca neuropsychological defisit perhatian tanpa hiperaktif .
- Artikel berkaitan: "Perhatian Kekurangan Hiperaktif Hyperactivity (ADHD), juga pada orang dewasa"
Gangguan defisit perhatian tanpa hiperaktif
Pada tahun 1980 edisi ketiga Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental muncul, biasanya dikenali sebagai "DSM-III". Dalam versi manual ini, tatanama "reaksi hyperkinetic pada zaman kanak-kanak" digantikan dengan "gangguan defisit perhatian", meninggalkan hiperaktif di latar belakang pada tahap diagnostik.
Perubahan perspektif ini disebabkan terutamanya oleh penyiasatan ahli psikologi Kanada Virginia Douglas, yang hasilnya menunjukkan bahawa aspek klinikal nuklear gangguan ini adalah kesukaran dalam memberi perhatian yang berterusan kepada rangsangan , untuk menghalang impuls dan untuk organisasi proses kognitif.
Akibatnya, sejak tahun 1980-an dan seterusnya, perbezaan antara dua subtipe dari gangguan defisit perhatian: satu di mana gejala hiperaktif mendominasi, bersamaan dengan bentuk klasik sindrom, dan yang lain di mana tanda-tanda jenis ini tidak ada atau mereka kurang relevan secara klinikal daripada tidak masuk akal dan / atau impulsivity tingkah laku.
Dalam DSM-IV dan dalam 5, yang telah muncul baru-baru ini, dua kategori gejala dibezakan apabila menggambarkan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian perhatian: ketidakpastian, sebagai masalah untuk menyusun tugas dan kemudahan untuk gangguan , dan orang-orang hiperaktif dan impulsif (lebihan aktiviti fizikal dan lisan, mengganggu orang lain, dll.).
- Mungkin anda berminat: "16 gangguan mental yang paling biasa"
Gejala utama dan gambar klinikal
Gangguan perhatian-defisit tanpa hiperaktif atau kebanyakan lalai dicirikan terutamanya oleh kehadiran gejala yang diperolehi daripada masalah neurologi yang mengganggu mekanisme perencatan otak. Ini menjadikan sukar bagi orang-orang dengan gangguan ini untuk mengekalkan perhatian dengan cara yang fokus dan berkekalan.
Dalam pengertian ini, DSM-5 menyatakan bahawa varian ADHD ini perlu didiagnosis apabila seorang kanak-kanak membentangkan sekurang-kurangnya 6 gejala-gejala ini ketara dan berterusan dari sebelum 12 tahun (dalam kes remaja dan dewasa dengan 5 tanda adalah mencukupi):
- Mengabaikan dan kurang perhatian dalam tugas akademik, kerja dan lain-lain, terutama berkaitan dengan perincian.
- Kesukaran untuk mengekalkan perhatian dengan cara yang mampan dalam aktiviti rekreasi dan orang lain.
- Selalunya orang itu memberi gambaran bahawa dia tidak mendengar atau dia tidak hadir ketika bercakap.
- Kegagalan untuk mematuhi arahan yang membawa kepada kekurangan penyempurnaan tugas, dan itu bukan disebabkan oleh negatif atau memahami masalah.
- Masalah untuk menganjurkan dan merancang aktiviti, terutamanya jika mereka berurutan; Ia termasuk pengurusan masa yang tidak mencukupi.
- Mengelakkan dan kurang motivasi dan kesenangan oleh tugas yang memerlukan usaha mental yang penting dan dikekalkan .
- Kehilangan kerap objek penting untuk prestasi aktiviti tertentu.
- Kemudahan untuk gangguan disebabkan oleh rangsangan luar dan kandungan mental yang tidak berkaitan dengan tugas semasa.
- Kelalaian kerap berkaitan dengan aktiviti harian , bagaimana untuk melakukan kerja rumah, menghadiri lawatan perubatan atau membayar bil.
Sebaliknya, dalam kes ini gejala dan tanda-tanda hiperaktif dan / atau impulsif adalah jauh lebih ringan daripada yang berkaitan dengan defisit perhatian. Terdapat juga jenis campuran di mana gejala penting kedua-dua dimensi utama digabungkan.
Selama beberapa dekad, gangguan defisit perhatian tanpa hiperaktif telah dikaitkan tempo kognitif yang perlahan, dicirikan oleh hipokaktiviti, kelambatan, kemalasan dan kekeliruan mental . Pada masa kini ia diketahui bahawa ia juga muncul dalam kes-kes dengan hiperaktif dan dominasi impulsif dan dalam perubahan psikologi lain, jadi ia tidak khusus untuk masalah ini.
- Artikel berkaitan: "Tempo Cognitive yang lambat: sebab dan gangguan yang berkaitan"
Punca dan ciri neuropsychologi
Mengulas kajian bukti saintifik yang ada yang dilakukan oleh Adele Diamond (2006), masalah utama kognitif orang dengan defisit perhatian tanpa hiperaktif didapati dalam kerja atau memori kerja. Proses ini membolehkan kami menyimpan maklumat dalam jangka pendek dan melakukan operasi di atasnya.
Diamond menyatakan bahawa tanda-tanda yang dikesan pada mereka yang mengalami gangguan ini tidak begitu banyak kerana kemudahan mereka yang lebih besar untuk gangguan atau perencatan perilaku, yang telah dicadangkan dengan kerap, mengenai hakikat bahawa mudah bosan kerana hypoactivity serebrum kronik . Ini akan menjelaskan kurangnya motivasi untuk banyak tugas.
Di peringkat struktur biologi, masalah ini kelihatan berkaitan dengan hubungan antara korteks depan dan parietal. Walaupun kemahiran motor dan fungsi eksekutif, seperti perencatan dan perancangan tingkah laku, bergantung terutamanya pada lobus frontal otak, parietal berkenaan dengan pemprosesan simbolik dan aritmetik, antara fungsi lain.
Meta-analisis berlian menunjukkan bahawa perbezaan yang dikesan antara ADHD yang kebanyakannya tidak leka dan hiperaktif / impulsif (dari segi perubahan, simptom neurologi, komorbiditi psikopatologi dan tindak balas terhadap ubat) mungkin mencukupi untuk membenarkan pembahagian gangguan ini menjadi dua sindrom berbeza .
Rujukan bibliografi:
- Persatuan Psikiatri Amerika (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (Ed. 5). Arlington: Penerbitan Psikiatri Amerika.
- Diamond, A. (2006). Gangguan perhatian-defisit (gangguan perhatian / kekurangan hiperaktiviti perhatian tanpa hiperaktif): Satu gangguan neurobiologi dan tingkah laku yang berbeza dari gangguan perhatian / defisit / hiperaktif (dengan hiperaktif). Pembangunan dan Psikopatologi, 17 (3): 807-825.
