Astrocytoma: jenis, gejala, sebab dan rawatan

"Anda mempunyai tumor." Ini mungkin salah satu frasa yang paling kita ketahui ketika kita pergi ke doktor untuk melakukan pemeriksaan atau kita diuji untuk masalah yang kita tidak tahu sebabnya. Dan itu Kanser adalah salah satu penyakit yang paling ditakuti di seluruh dunia, menjadi salah satu penyebab utama kematian dunia dan salah satu cabaran utama ubat-ubatan bersama AIDS dan demensia.

Di antara pelbagai lokasi di mana ia boleh muncul, otak adalah salah satu yang paling berbahaya, kerana walaupun tumor benigna tidak berpotensi boleh menyebabkan kesan yang serius dan juga kematian. Dalam pelbagai jenis tumor otak yang ada, Salah satu yang paling biasa ialah astrocytomas , yang mana kita akan bercakap dalam artikel ini.

• Mungkin anda berminat: "15 gangguan neurologi paling kerap"

Apakah astrocytomas?

Kami memanggil astrocytoma a semua neoplasma atau tumor terbentuk terutamanya oleh astrocytes , salah satu jenis utama sel glial yang memberi makan dan menyokong neuron. Oleh itu, tumor ini adalah jisim astrocytes yang berlaku sebelum pertumbuhan, dan perkembangan yang tidak terurus dan tidak terkawal dan salah satu daripada jenis tisu glial yang terdapat dalam sistem saraf, yang merupakan salah satu jenis utama tumor otak.

Astrocytomas adalah tumor yang gejala boleh berubah-ubah bergantung kepada lokasi atau lokasi di mana ia muncul, jika mereka memampatkan kawasan otak lain, keupayaan proliferatif mereka atau jika mereka menyusupkan tisu lain atau membatasi diri. Walau bagaimanapun, di peringkat umum adalah biasa untuk mencari kewujudan sakit kepala, mual dan muntah, kesungguhan dan keletihan, kesedaran dan kekeliruan yang diubah. Ia juga agak kerap bahawa perubahan personaliti dan tingkah laku muncul. Demam dan pening kepala juga biasa, serta perubahan berat badan tanpa alasan untuk masalah ini, masalah persepsi dan bahasa dan kehilangan sensitiviti dan mobiliti, dan juga sawan. Ia juga mungkin, terutamanya apabila ia berlaku pada kanak-kanak, kecacatan itu dijana dan bahawa anatomi craniofacial intrakranial dan extracranial diubah .

Jenis tumor ini boleh berlaku, kerana ia berlaku dengan tumor lain, dengan cara yang luas ke rantau atau struktur tertentu atau dengan cara yang tersebar, yang mempunyai prognosis yang lebih baik daripada yang lain. Pada umumnya, mereka tidak biasanya metastasize ke bahagian lain badan di luar sistem saraf, walaupun mereka berkembang dalam sistem itu.

• Artikel berkaitan: "Astrocytes: apakah fungsi yang berfungsi memenuhi sel-sel glial ini?"

Diagnosis

Diagnosis tumor ini adalah kompleks, diperlukan untuk melakukan pelbagai prosedur. Pertama sekali diperlukan untuk melakukan biopsi tumor , yang akan membolehkan kita mengambil contoh tumor otak, yang kini dilakukan oleh stereotaxis. Kemudian diperlukan untuk menjalankan analisa fenotip dan histologi untuk memeriksa jenis tisu yang kita bicarakan, serta kelakuannya. Akhir sekali, ia perlu untuk menilai kapasiti proliferatif, untuk dapat menyelesaikan menentukan tahap dan kapasiti penyusupan.

Punca

Seperti semua tumor otak yang lain, penyebab astrocytomas kebanyakannya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, beberapa gangguan yang diwarisi boleh memudahkan penampilan mereka, seperti neurofibromatosis. Juga jangkitan dengan virus Epstein-Barr atau aplikasi radioterapi sebelum ini kerana tumor lain seolah-olah menjadi faktor risiko untuk membangunkannya.

Klasifikasi mengikut gred

Istilah astrocytoma, seperti yang telah kami katakan, mengelompokkan kumpulan tumor atau neuplasias yang terbentuk terutamanya oleh astrocytes. Tetapi Dalam astrocytomas kita dapat mencari klasifikasi dan bahagian yang berlainan , bergantung kepada kriteria yang lain dari tahap keganasan dan percambahan. Dalam pengertian ini, kita dapat melihat kewujudan empat darjah keparahan

Gred I

Astrocytomas daripada gred dianggap semua tumor yang ciri utamanya adalah kebaikan mereka. Beratnya boleh menyebabkan masalah yang serius dan bahkan mematikan atau menjana kecacatan bergantung kepada sama ada mereka tumbuh dan menyebabkan penghancuran bahagian-bahagian otak terhadap tengkorak. Ini adalah tumor yang jarang berlaku, kebanyakannya bayi, itu mereka mempunyai kelebihan yang mempunyai tahap kelangsungan hidup yang sangat tinggi dan mudah untuk dirawat. Dalam banyak kes, pembedahan pembedahan adalah mencukupi. Contoh tumor gred ini terdapat dalam astrocytoma pilocytic.

Gred II

Berbeza dengan astrocytomas gred I, astrocytomas gred II adalah kanser itu sendiri, yang merupakan tumor malignan.Gred agresif dua astrocytomas, lebih kompleks untuk merawat dan dianggap malignan dan luas. Mereka biasanya menjangkiti epilepsi , memerhatikan luka meresap. Astrocytomas menyebar biasanya termasuk dalam kumpulan ini, di antaranya fibrosis, gemistositik, dan astrocytomas protoplasma adalah yang paling biasa. Mereka adalah jenis astrocytoma yang paling biasa.

Gred III

Gred tiga astrocytomas hasil sejenis tumor malignan yang mempunyai kapasiti tinggi untuk percambahan dan penyusupan ke arah struktur lain. Yang paling terkenal ialah astrocytoma anaplastik. Ia adalah kerap bahawa ia adalah evolusi salah satu tumor sebelumnya dan bahkan ia berkembang ke arah kelas empat tumor.

Gred IV

Astrocytomas yang lebih invasif, agresif dan menyusut dianggap kelas empat, dengan pantas berkembang ke kawasan otak yang lain. Astrocytoma yang paling biasa dan terkenal dengan tahap keganasan ini adalah glioblastoma multiforme, sebenarnya jenis neoplasia serebrum yang paling kerap. Prognosis biasanya membawa maut dan jangka hayatnya berkurangan.

Kedua-dua yang paling kerap

Berikut adalah beberapa ciri yang paling kerap di antara dua jenis astrocytoma yang paling biasa dan terkenal.

Glioblastoma multiforme

Yang paling kerap dari semua astrocytomas dan salah satu tumor otak paling kerap (sekitar seperempat tumor otak yang didiagnosis adalah glioblastomas) juga yang paling agresif dan dengan prognosis yang paling teruk. Ia adalah tumor di mana sel-sel kurang dibezakan, yang menghasilkan semula pada kelajuan tinggi dan berkembang biak di paras vaskular menjana kematian dan degenerasi struktur lain oleh nekrosis . Jangka hayat biasanya tidak melebihi satu tahun dan tiga bulan. Ia boleh menjadi primer, muncul dengan sendirinya, tetapi biasanya merupakan evolusi beberapa tumor dengan kadar keganasan yang paling rendah.

Astrocytoma anaplastik

Kedua jenis yang paling terkenal dan ganas, kita menghadapi astrocytoma kelas III yang cenderung menyusup tisu sekeliling tanpa memusnahkannya, muncul penebalannya. Ia biasanya menghasilkan edema di sekeliling kawasan yang terjejas, walaupun biasanya tidak menghasilkan nekrosis. Hidup lebih besar daripada glioblastoma, walaupun hanya kira-kira 20% hidup lebih daripada lima tahun. Ia telah dibincangkan jika terdapat kecenderungan genetik keturunan dalam sesetengah subjek kerana sesetengah sindrom keturunan meramalkan penampilan mereka.

Rawatan

Rawatan tumor otak seperti astrocytomas adalah sesuatu yang perlu dirancang dengan teliti, memandangkan kita sedang menghadapi satu campur tangan yang boleh menjana perubahan di kawasan otak yang berbeza melampaui yang terus terjejas oleh tumor. Walau bagaimanapun, walaupun perubahan sekunder berlaku, keutamaan haruslah berintegriti

Pembedahan untuk melakukan reseksi tumor adalah salah satu modaliti rawatan utama untuk astrocytomas, dengan rawatan awal untuk digunakan dalam hampir semua perkara dan selepas itu terapi lain yang menghapuskan sisa-sisa tumor akan digunakan. atau menghalang perkembangannya. Walau bagaimanapun, Reseksi kadang-kadang lengkap tidak mungkin , kerana ia berlaku dalam kes-kes di mana tumor terletak di batang otak (kerana reseksinya boleh menyebabkan kematian subjek ketika mengawal fungsi-fungsi penting kawasan ini).

Reseksi ini dilakukan di kedua-dua tumor gred rendah dan tinggi, walaupun kambuhan dan penyusupan di kawasan otak lain sering berlaku di kedua. Ini kerana walaupun dalam kes ini reseksi dapat meningkatkan keupayaan mental pesakit yang berkurang dengan tekanan tumor. Setelah jumlah maksimum tumor telah dihapuskan, ia biasanya digunakan radioterapi dan kemoterapi untuk melawan sel-sel kanser .

Dalam kes radioterapi, kita menghadapi penggunaan dos radiasi yang tinggi pada tisu kanser untuk memusnahkan sel-sel dan mengurangkan atau menghapuskan tumor, dan ia sangat berkesan dalam tumor dengan tahap keganasan yang tinggi. Keperluan untuk memfokuskan sinaran hanya di kawasan kanser mesti diambil kira, kerana jika digunakan secara umum, sebilangan besar sel yang sihat akan dimusnahkan secara berlebihan.

Kemoterapi adalah penggunaan bahan kimia yang kuat dan ubat-ubatan yang digunakan untuk melawan tumor, secara amnya melalui perencatan percambahan tumor apabila memohon bahan yang menghalang pembahagian sel dan pembaikan DNA . Antara bahan-bahan ini, kita boleh mencari temozolomide, ifosfamide, etoposide, carboplatin atau lomustine.

Di peringkat psikologi, campur tangan juga disyorkan, terutamanya apabila ada gejala dan perubahan kecemasan dan suasana hati. Psychoeducation adalah asas, terutamanya dalam kes-kes di mana rawatan hanya mungkin hanya paliatif dan / atau berada dalam fasa terminal.Ia juga penting untuk mempunyai ruang yang selamat dan boleh dipercayai di mana untuk menyelesaikan keraguan dan menyatakan perasaan dan ketakutan tanpa rasa takut dihakimi, sesuatu yang biasa dalam jenis penyakit ini. Selain itu, terdapat terapi seperti terapi psikologi pesaing, terapi inovatif kreatif atau terapi visualisasi yang boleh digunakan untuk membantu subjek mempunyai persepsi yang lebih besar mengenai kawalan ke atas penyakit mereka.

Rujukan bibliografi:

• Buckner, J.C.; Brown, P.D .; O'Neill, B.P.; Meyer, F.B.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Tumor Sistem Saraf Pusat. Prosedur Klinik Mayo, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Klasifikasi WHO baru tumor otak. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, A.S. (2016). Epidemiologi tumor otak. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L.; Galarraga, J.; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Klasifikasi gliomas astrocytic. Pertimbangan yang ringkas. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.