Amniocentesis: apakah dan bagaimana ujian diagnostik ini dilakukan?
Kehamilan dan kehamilan adalah tahap yang sangat halus, kerana dalam proses biologi, organisma baru mula berkembang. Itulah sebabnya, dari sudut pandangan perubatan, adalah penting tahu sebanyak mungkin tentang apa yang berlaku dalam perkembangan janin , untuk dapat campur tangan secepat mungkin dalam kes penyakit kongenital.
Amniosentesis adalah prosedur yang dilakukan oleh doktor untuk mendapatkan maklumat awal ini dan dapat membuat diagnosis awal semasa kehamilan. Sepanjang artikel ini kita akan mengkaji semula semua yang perlu diketahui tentang ujian ini: amniosentesis apa, apakah fungsinya, bagaimana ia dilakukan dan apakah risiko yang perlu diambil kira.
- Artikel berkaitan: "3 fase intrauterine atau perkembangan pranatal: dari zigot ke janin
Apakah amniosentesis?
Kami menamakan amniosentesis a sejenis ujian pranatal di mana diagnosis awal dilakukan melalui prosedur perubatan penyakit kromosom dan jangkitan janin dan yang kedua juga membantu kita mengetahui jenis kelamin bayi sebelum dilahirkan.
Untuk memahami bagaimana ia berfungsi, anda mesti terlebih dahulu mengetahui bahawa sepanjang peringkat kehamilan janin dikepung oleh bahan yang dipanggil cecair amniotik , yang komposisinya mempunyai sel janin. Dari pemerhatian fakta ini, komuniti saintifik yang digunakan untuk bidang klinikal telah mendapati bahawa cairan amniotik dapat memberi kami maklumat berguna tentang kesihatan bayi bulan sebelum kelahiran. Amniosentesis menumpukan kepada analisis bahan dan komponennya.
Pada masa melakukan amniosentesis, sampel kecil cairan amniotik diperoleh melalui penggunaan jarum yang dimasukkan ke dalam perut wanita pada masa yang sama bahawa ultrasound sedang dilakukan dengan mana anda boleh memantau proses tersebut. Kedua, sampel cecair amniotik yang diperolehi dianalisis di makmal, suatu konteks di mana DNA janin dikaji untuk melihat jika terdapat anomali genetik di dalamnya.
Dalam kes apa yang dilakukan?
Ujian pranatal ini hanya ditawarkan kepada wanita yang menunjukkan risiko penyakit genetik yang ketara. Dalam kebanyakan kes, sebab utama untuk melakukan amniosentesis ialah mengetahui jika janin mempunyai sebarang kromosom atau kelainan genetik yang mungkin berlaku dalam sindrom Down. Sebagai peraturan umum, prosedur diagnostik ini dijadualkan antara minggu ke-15 dan 18 kehamilan .
Oleh itu, ia tidak selalunya perlu dilakukan, dalam kebanyakan kes ia hanya dilakukan pada wanita hamil di mana bayi membentangkan beberapa risiko untuk membangun patologi genetik. Sebab mengapa tidak semua wanita dirawat adalah mereka ujian yang cukup invasif yang membawa risiko kecil pengguguran spontan .
Memandangkan amniosentesis dikaitkan dengan risiko tertentu, sebelum melaksanakannya, ultrasound anatom lengkap dilakukan untuk mengesan anomali di dalam bayi. Dalam kes di mana ada sebab untuk mengesyaki kewujudan perubahan genetik atau kromosom , amniosentesis akan dilakukan.
Fungsi ujian ini: apa untuknya?
Kes-kes utama yang memerlukan amniocentesis termasuk:
- A sejarah keluarga kecacatan kongenital .
- Keputusan tidak normal dalam ujian ultrasound.
- Wanita dengan kehamilan atau kanak-kanak di mana ada perubahan kelahiran atau kehamilan .
Malangnya, amniosentesis tidak mengesan semua kecacatan kelahiran yang mungkin. Walau bagaimanapun, ujian ultrasound dilakukan pada masa yang sama, dapat mengesan kecacatan kongenital yang tidak dapat dilaporkan dalam amniosentesis seperti bibir kembung, cacat jantung, palet cakrawala atau kaki kaki.
Walau bagaimanapun, risiko beberapa kecacatan kelahiran yang tidak dikesan melalui salah satu daripada kedua-dua ujian diagnostik ini tidak dapat dikesampingkan. Secara umum, penyakit utama yang dikesan oleh amniosentesis Mereka adalah:
- Dystrophy otot
- Fibrosis kistik
- Penyakit sel sakit .
- Sindrom Down.
- Perubahan dalam tiub neural , seperti yang berlaku di spina bifida.
- Penyakit Tay-Sachs dan berkaitan.
Akhirnya, ketepatan amniosentesis adalah kira-kira 99.4%, jadi walaupun ia mempunyai bahaya tertentu ia sangat berguna dalam kes-kes di mana terdapat kecurigaan sebenar anomali janin.
Bagaimana doktor melakukannya?
Selepas dibersihkan dengan antiseptik di bahagian abdomen di mana jarum akan dimasukkan dan mentadbir anestetik tempatan untuk melegakan kesakitan tusukan, pasukan perubatan mengesan kedudukan janin dan plasenta menggunakan ultrasound. Menghidupkan imej-imej ini, jarum yang sangat halus dimasukkan melalui dinding abdomen ibu , dinding rahim dan kantung amniotik, cuba mendapatkan tip dari janin.
Kemudian sejumlah kecil cecair diekstrak, ditambah atau tolak 20 ml, dan sampel ini dihantar ke makmal di mana analisis akan dijalankan. Di ruang ini, sel-sel janin dipisahkan dari seluruh elemen yang ada dalam cairan amniotik.
Sel-sel ini dibiakkan, diperbaiki dan ternoda supaya mereka dapat diperhatikan dengan betul melalui mikroskop. Oleh itu, kromosom diperiksa anomali .
Bagi bayi dan persekitarannya, anjing laut dan cecair dalam kantung amniotik dapat tumbuh semula dalam 24-48 jam berikut. Ibu harus pulang dan berehat untuk sepanjang hari, mengelakkan latihan fizikal. Dalam masa satu hari, anda boleh kembali ke kehidupan normal kecuali doktor menunjukkan sebaliknya.
Risiko
Walaupun hakikat bahawa langkah-langkah keselamatan dalam bidang perubatan telah maju banyak di kawasan ini juga, Amniosentesis sentiasa membahayakan . Risiko pengguguran spontan adalah yang paling terkenal, walaupun ia hanya berlaku dalam 1% kes.
Kemungkinan kelahiran pramatang, kecederaan dan kecacatan pada janin juga merupakan aspek yang perlu diambil kira.
Rujukan bibliografi:
- Carlson, L. M. & Vora, N. L. (2017). Diagnosis Pranatal: Alat Pemeriksaan dan Diagnostik. Obstetrik dan Ginekologi Klinik Amerika Utara, 44 (2): 245-256.
- Benih, J. W. (2004). Amniosentesis trimester pertengahan diagnostik: bagaimana selamat?. American Journal of Obstetrics and Gynaecology, 191 (2): 607-15.
- Underwood, M. A, Gilbert, W. M, Sherman, M. P. (2005). "Amniotic Fluid: Bukan Hanya Urin Fetus Lagi". Jurnal Perinatologi. 25 (5): ms. 341-348.
