Mutasi akinetik: jenis, gejala dan punca
Mutasi akinetik adalah sindrom yang dicirikan oleh pengurangan kekerapan pergerakan, termasuk kelakuan lisan, yang berkaitan dengan defisit motivasi yang berlaku akibat kerusakan otak.
Dalam artikel ini kita akan menerangkan Apakah mutism yang mirip? dan apa gejala, sebab dan jenisnya.
- Artikel berkaitan: "15 gangguan neurologi paling kerap"
Apakah mutism yang mirip?
Pada tahun 1941 Cairns, Oldfield, Pennybacker dan Whitteridge menggambarkan kes Elsie Nicks, seorang gadis berusia 14 tahun dengan sista di ventrikel kanan sebelah kanan. Apabila ia tumbuh, kecacatan menyebabkan Elsie semakin sakit kepala yang membawa doktor untuk memohon rawatan dengan morfin.
Pesakit mula menunjukkan tanda-tanda kegelisahan bersama-sama dengan kecacatan yang signifikan dalam keupayaannya untuk bercakap dan mengawal pergerakan. Gejala-gejala itu berkembang ke keadaan yang Cairns dan kolaboratornya dibaptis dengan nama "mutasi akinetik".
Pengarang-penulis menggambarkan gangguan itu sebagai suatu keadaan di mana orang itu tetap tidak bergerak , walaupun ia dapat memperbaiki rupa objek dan mengikuti pergerakan. Statistik juga memberi kesan kepada pergerakan yang diperlukan untuk ucapan dan penyuaraan lain. Walaupun terkadang tindakan dilakukan dan bunyi dikeluarkan, ini biasanya tidak sukarela.
Seperti yang akan kita lihat di bawah, cadangan pasukan Cairns telah dikemaskini selama bertahun-tahun dan kemajuan saintifik yang berlaku. Pada masa kini, istilah "mutasi akinetik" sering digunakan untuk menerangkan sebarang kes yang menunjukkan ketiadaan motor dan kelakuan lisan yang memberikan namanya, dan yang juga boleh terdiri daripada defisit kurang serius.
- Anda mungkin berminat: "Mutism selektif: gejala, sebab dan rawatan"
Gejala dan tanda utama
Cairns et al. (1941) menunjukkan lima tanda utama untuk diagnosis mutism yang mirip: kehadiran kewaspadaan, keupayaan untuk memperbaiki pandangan orang lain, pelaksanaan gerakan mata sebagai tindak balas kepada rangsangan pendengaran, tindakan sebagai tindak balas kepada perintah yang mereka ulangi dan kesukaran untuk bercakap dan berkomunikasi secara umum.
Bagaimanapun, pada masa ini, kami mempunyai pengetahuan yang lebih spesifik mengenai mutism yang mirip. Dalam semakan semula kesusasteraan saintifik yang berkaitan, Rodríguez-Bailon et al. (2012) menyimpulkan bahawa pengurangan ketara dalam bilangan kelakuan lisan dan keupayaan untuk mengikuti objek dengan pandangan mereka adalah dua kriteria diagnostik asas.
Penulis karya ini menyerlahkan kepelbagaian gangguan emosi dalam kes ini. Oleh itu, pesakit yang mempunyai masalah yang jelas dalam ekspresi emosi telah dikenal pasti, tetapi juga yang lain dengan tanda-tanda penyimpangan. Kepelbagaian klinikal ini mempunyai kaitan dengan lokasi spesifik lesi otak yang menyebabkan mutism miretik.
Ciri-ciri imobilitas perubahan ini ditunjukkan dalam semua aspek kemahiran motor, supaya mereka yang mempunyai mutism yang mirip tidak boleh bercakap, membuat gerak isyarat atau membentuk ekspresi wajah , atau mereka mengalami kesukaran untuk melakukannya. Apabila mereka melakukannya, pergerakan cenderung menjadi lambat dan kecil, dan tindak balas monosyllabic.
Orang-orang dengan mutism yang miretik tidak lumpuh pada tahap motor, tetapi perubahan yang menyebabkan ia kelihatan mempengaruhi kehendak dan motivasi untuk melakukan tingkah laku, termasuk yang lisan. Ramai pesakit yang mengalami gangguan ini telah melaporkan bahawa mereka mendapati rintangan yang menghalang mereka bergerak ketika mereka cuba melakukannya.
Jenis-jenis mutism mesra dan sebab-sebabnya
Gejala-gejala dan tanda-tanda setiap mutasi meyetik bergantung kepada kawasan otak yang rosak oleh faktor penyebab gangguan tersebut. Secara umum, kita boleh membezakan dua varian mutasi akinetik: mutasi frontal dan mesencephalic, yang dikaitkan dengan lesi di lobus frontal otak dan di mesencephalon masing-masing.
Mutasi persahabatan yang mirip kerap adalah disebabkan oleh perubahan dalam bekalan darah, khususnya di arteri serebral anterior. Gangguan dan sebatan adalah penyebab yang paling kerap mutism yang mirip, walaupun ia juga boleh muncul sebagai akibat jangkitan, kontak dengan bahan toksik dan penyakit neurodegenerative.
Apabila mutism yang mirip timbul akibat lesi frontal, ia sering muncul bersama-sama tanda-tanda penipuan tipikal sindrom frontal. Oleh itu, dalam kes ini, tindak balas emosi impulsif sering dikaitkan, terutamanya dengan pasif.
Mesencephalon adalah struktur subkortika yang mengandungi nukleus otak yang berkaitan dengan kolikuli, yang terlibat dalam persepsi visual dan pendengaran, dan substantia nigra, yang penting dalam pengeluaran dopamine dan oleh itu dalam tetulang. Ini jenis mutism yang mirip dikaitkan dengan hipersomnolensi dan defisit motivasi .
Mutasi Akinetik juga boleh disebabkan oleh penangkapan pernafasan (yang boleh menyebabkan hipoksia serebral), trauma kepala, tumor, meningitis, hydrocephalus, kerosakan pada talamus, pemusnahan gyrus cingulate, dan penyakit Creuztfeldt-Jakob, gangguan neurodegeneratif yang disebabkan oleh jangkitan prion.
Rujukan bibliografi:
- Cairns, H.; Oldfield, R. C.; Pennybacker, J. B. & Whitteridge, D. (1941). Mutasi akinetik dengan sista epidermoid dari ventrikel ke-3. Otak, 64 (4): 273-90.
- Rodríguez-Bailón, M.; Triviño-Mosquera, M.; Ruiz-Pérez, R. & Arnedo-Montoro, M. (2012). Mutasi Akinetik: kajian, cadangan protokol neuropsikologi dan permohonan untuk kes. Annals of Psychology, 28 (3): 834-41.
