Agramatism (gangguan neurologi): definisi, sebab dan gejala

Tiga tahun pertama kehidupan manusia adalah kunci kepada perkembangan dan pemerolehan kemahiran ucapan dan bahasa. Kemahiran yang, pada prinsipnya, akan menemani orang itu sepanjang kewujudannya.

Tetapi terdapat kes-kes di mana kapasiti ini dipotong akibat kecederaan di kawasan tertentu di dalam otak; dengan itu muncul gangguan aphasic yang membawa kepada defisit seperti Agrammatisme, yang akan dibincangkan di seluruh artikel ini .

Apakah yang dimaksud dengan agramatismo?

Agrammatisme dianggap sebagai perubahan bahasa aphasia . Ciri yang paling ketara ialah orang itu mempunyai defisit linguistik yang ditunjukkan oleh kesalahan yang dirujuk kepada struktur morfologi. Iaitu, ia mempunyai kesukaran besar untuk menyertai kata-kata dalam suatu ayat yang membentuk urutan sintaksis yang bersesuaian.

Kegagalan ini biasanya muncul pada pesakit yang didiagnosis dengan apcaasia Broca. Hakikat bahawa ia menunjukkan sebagai kesukaran untuk mencipta pembinaan sintaksis menyebabkan ia dianggap sebagai gejala lain dalam aphasia jenis ini.

Walau bagaimanapun, selepas perkembangan neuropsychologi kognitif pada pertengahan abad ke-20, menjadi jelas bahawa agrammatisme adalah sesuatu yang lebih rumit dan dapat dilihat pada pesakit yang tidak menjawab keperluan lain untuk diagnosis klasik aphasia. Gerudi Di samping itu, perbezaan individu di antara pesakit adalah lebih luar biasa.

Pada masa yang sama, satu perdebatan besar membuka mengenai sama ada agramatisme boleh dianggap sebagai kategori aphasic yang sah. Kontroversi ini masih dikekalkan hari ini, terdapat perselisihan antara mereka yang menganjurkan agramatisme sebagai sindrom aphasic dan apa yang mereka menentang kesahihannya seperti itu.

Tetapi apa aphasias?

Menurut definisi umum aphasia, ia merujuk kepada gangguan bahasa yang disebabkan oleh kecederaan otak di salah satu bidang bahasa, dan itu menjadikan orang itu tidak dapat berkomunikasi melalui ucapan, menulis dan malah meniru.

Penyebab aphasia boleh:

• Strok
• Trauma Cranioencephalic
• Jangkitan otak
• Neoplasia
• Proses degeneratif

Sebaliknya, jika kita menumpukan pada definisi aphasia Broca, ia dicirikan oleh kemustahilan praktikal untuk mencapai pengeluaran lisan fasih dan dengan menggunakan frasa pendek dan tatabahasa yang dihasilkan dengan usaha yang besar dan secara prosodi.

Gejala

Terdapat satu siri gejala yang ditunjukkan lebih kurang konsisten dalam pemahaman dan penghasilan pesakit agramatik.

1. Gejala yang berkaitan dengan pengeluaran linguistik

Ini adalah gejala yang paling sering dikaitkan dengan ucapan.

1.1. Masalah dalam morfem tatabahasa

Gejala ini dicerminkan dalam peninggalan terpilih kedua morfem tatabahasa yang bebas dan dikaitkan . Walau bagaimanapun, gejala seperti ini adalah lebih tipikal dari pesakit berbahasa Inggeris, yang menambah kata laluan untuk kata-kata. Tetapi dalam bahasa seperti bahasa Sepanyol atau bahasa Itali, tidak mungkin, sejak push-up ditambahkan ke akar.

Sebagai contoh, dalam bahasa Inggeris, anda boleh menghilangkan kata laluan berjalan, tetapi orang yang mempunyai bahasa Sepanyol tidak boleh mengecewakan dalam makan, kerana ia tidak lagi menjadi kata tetapi bunyi yang tidak bermakna.

Menghadapi fakta ini, peninggalan morfem tatabahasa bebas dan penggantian atau peninggalan morfem tatabahasa yang dipautkan mengikut bahasa itu dianggap sesuai untuk agramatisme.

1.2. Panjang pelepasan panjang perkataan

Salah satu gejala yang diamati dalam agramatismo, tetapi itu tidak selalu muncul, adalah panjang pelepasan lisan yang berkurangan. Di mana pesakit menyatakan diri mereka melalui ekspresi dan frasa yang lebih pendek daripada biasa.

1.3. Dissociation noun-verb

Satu lagi gejala bahawa orang yang hadir dengan agramatisme adalah kesukaran untuk mengakses borang lisan. Iaitu, pesakit menghilangkan atau menggariskan verba utama ayat-ayat.

Defisit ini berlaku dalam tugas berstruktur dan tugas pengeluaran lisan spontan.

1.4. Kesukaran dalam pembinaan ayat

Pesakit ini menggunakan struktur subject-verb-object; membentangkan kesukaran besar dalam ayat-ayat kompleksiti sintaksis yang lebih besar. Gejala ini adalah akibat daripada defisit leksikal yang mempengaruhi pemilihan verba yang betul.

1.5. Masalah dalam pesanan kata

Ia dianggap salah satu ciri yang paling ciri-ciri Agrammatisme. Pesakit Agrammatics mempunyai kesukaran dengan betul memerintahkan ungkapan lisan mengikut urutan yang dapat difahami, terutamanya dalam pengeluaran frasa pasif atau dengan struktur yang berbeza dari yang biasa.

2. Gejala yang berkaitan dengan kefahaman linguistik

Sehingga tahun tujuh puluhan, agrammatisme dianggap sebagai defisit eksklusif pengeluaran bahasa, tidak kira sama ada pemahaman linguistik diubah.

Tetapi penyelidikan mengenai kefahaman auditory agrammatics telah mendedahkannya pesakit ini menunjukkan kesukaran dalam beberapa komponen sintetik tertentu , yang menghalang mereka daripada memahami beberapa struktur ayat. Telah dinyatakan bahawa perubahan itu selektif kerana pesakit menunjukkan kemerosotan yang besar dalam pemahaman ayat-ayat tertentu, namun sisa sintaks masih utuh.

Penilaian dan diagnosis

Walaupun kerumitan defisit ini, tiada ujian khusus untuk menilainya; Ujian yang paling banyak digunakan ialah penilaian aphasia.

Pada masa ini, subtests ujian Boston dan Barcelona mengenai ungkapan lisan digunakan : riwayat peristiwa dan perihalan imej. Penilaian termasuk transkripsi ucapan pesakit dengan penilaian kemiskinan leksikal, kualiti syntagmas, penggunaan morphemes dan lexem yang salah, atau penggabungan kata-kata fungsional.

1. Ujian Diagnosis Aphasia Boston (Goodlas and Kaplan, 1972)

Ia adalah ujian yang paling banyak digunakan memandangkan kemudahan pentadbirannya. Ia mengandungi ujian khusus untuk penilaian kosa kata, dan format ringkas untuk pemeriksaan cepat pesakit.

2. Uji Barcelona (Peña-Casanova, 1990)

Ujian ini menilai semua mekanisme kognitif yang berkaitan dengan bahasa. Ia dicirikan dengan ujian yang luas dan rumit tetapi ia terdiri daripada format yang disingkat.

Rawatan: Kaedah HELPSS

Permulaan kaedah ini berdasarkan kajian tertentu tentang agrammatics, di mana teknik kelengkapan sejarah telah digunakan pada pesakit dengan aphasia Broca dan agrammatics.

Begitu juga, kaedah ini menyepadukan tahap kesukaran yang berbeza untuk menyiapkan aktiviti cerita . Dengan cara ini, metodologi HELPSS merangkumi penggantian peringkat disusun secara hierarki dalam dua tahap kesukaran: A dan B; bekerja, juga, dengan 11 jenis ayat:

• Implikasi transitif
• Penting dalam
• Transitif deklaratif
• Pronomina sindiran
• Transitif deklaratif
• Intransitif deklaratif
• Perbandingan
• Pasif
• Objek langsung dan tak langsung
• Ya / tidak soalan
• Ayat bawahan
• Masa depan

Setiap jenis ayat dikerjakan dengan kedua-dua tahap kesukaran, membentangkan dua puluh cerita dengan contoh-contoh yang berbeza dari jenis-jenis kalimat terdahulu, yang dicontohkan dengan imej tetapi tidak dengan ayat-ayat bertulis.

Semasa tahap A, profesional mesti menceritakan kisah yang berakhir dengan imej itu. Kemudian pesakit ditanya soalan untuk mendapatkan jawapan dari yang terakhir dengan contoh. Apabila orang mencapai 90% jawapan yang betul dalam satu jenis kalimat, ia diserahkan kepada tahap B yang sama.

Semasa Level B, hukuman contoh ditinggalkan; pesakit mesti menghuraikan frasa dengan cara yang tulen.

Agrammatism (Medical Symptom) (April 2024).